Voiko rintasyöpäpotilaiden saamia sivuvaikutuksia vähentää sädehoidossa?: Systemaattinen kirjallisuuskatsaus tekniikan kehityksen vaikutuksesta rintasyöpäpotilaiden saamiin sivuvaikutuksiin

Abstract

Opinnäytetyön tavoitteena on selvittää kuinka uudet hoitomuodot (IMRT, VMAT, DIBH sekä hypofraktioitu hoito) ovat vaikuttaneet rintasyöpäpotilaiden saamiin sivuvaikutuksiin. Kirjoitan sekä välittömistä että myöhäisistä sivuvaikutuksista. Taustaksi kerron mitä sädehoito on, millaista säteilyä sädehoidossa käytetään sekä millaiset ovat sädehoidon uusimmat hoitomuodot rintasyövän hoidossa. Koska rintasyövän hoito on usein moninaista ja koostuu useasta eri hoitomenetelmästä myös muut rintasyövän hoitomenetelmät esitellään lyhyesti.

Työhöni teen systemaattisen kirjallisuuskatsauksen. Kirjat sekä artikkelit ovat enintään seitsemän (7) vuoden takaa, sillä sädehoito sekä muut erilaiset syöpähoidot ovat kehittyneet vuosien varrella hyvin paljon.

Tulokset osoittavat, että hypofraktioitu hoito, IMRT ja VMAT vähentävät ihohaittoja. Hypofraktioitu hoitomuoto vaikuttavaa lupaavalta iäkkäiden potilaiden hoidossa. DIBH- hoito vaikuttaisi vähentävän sydänoireita, mutta kehittämisen varaa löytyy vielä, sillä sopivaa sädeannosta ei tiedetä. Potilaiden lisäseurantaa tarvitaan hoitojakson päätyttyä, jotta saataisiin lievennettyä ihohaittoja sekä vähennettyä sydänhaittoja. Tämä koskee kaikkia ikäryhmiä.

Syftet med detta arbete är att ta reda på hur de nya behandlingsmetoderna inom strålbehandling (IMRT, DIBH och VMAT och hypofraktionerad) har påverkat biverkningar som bröstcancerpatienter kan få. Jag skriver både om akuta och sena biverkningar. På teoretisk bakgrund skriver jag om strålbehandling allmänt, det vill säga vad det är, hurudan strålning används och hurudana de nya behandlings metoder är inom strålbehandlingen för bröstcancerpatienter. Eftersom det används också andra behandlingar för bröstcancer, berättar jag också kort om dem.

Eftersom strålbehandlingen och många andra behandlingsmetoder mot cancer har utvecklas väldigt snabbt under åren, använder jag olika litteratur och artiklar som är max sju (7) år gamla och gör en systematisk litteraturöversikt.

Resultatet bevisar att hypofraktionerad behandling, IMRT och VMAT minskar biverkningar på huden. Hypofraktionerad behandlingsmetod verkar vara lovande på vård av äldre patienter. DIBH-behandling verkar minska biverkningar på hjärtan men utveckling behövs eftersom man inte vet hur stor stråldos är lämplig. Mera uppföljning behövs för att få lindrat och minskat biverkningar både på huden och på hjärtat.

In this text I´m researching how different treatment methods on radiation therapy (IMRT, DIBH, VMAT, hypofractionated treatment) effect on side effects of breast cancer patients. I´m writing of acute and late side effects. In general information I´m writing what radiation therapy is, what kind of radiation is used and what kind of different treatment methods are used on radiation therapy for breast cancer patients. Because breast cancer can be treated by help of many different methods in addition to radiation therapy, I´m writing of them too.

This text is done as a systematic literature review. Cancer treatment methods are developing all the time and this is why I´m using articles which aren´t older than seven (7) years.

The results shows that hypofractionated treatment, IMRT and VMAT decreases side effects on skin. Hypofractionated treatment looks to be good for geriatric patients. DIBH-treatment seems to decrease side effects of heart but development needs to be done because proper radiation dose isn´t known. Follow-ups needs to be done in order that side effects of skin and heart can be attenuated and decreased.