HaiPron käyttö ja ilmoitusaktiivisuuteen vaikuttavat tekijät Turun kotihoidon hoitajien kokemana

Abstract

HaiPro on vaaratapahtumien raportoimiseen kehitetty sähköinen järjestelmä, joka on käytössä yli 50 terveydenhuollon organisaatiossa. HaiPron avulla sen käyttäjät voivat kehittää toimintatapojaan potilasturvallisemmiksi oppimalla virheistään ja puuttumalla ongelmien syntymekanismeihin.

HaiPro-järjestelmään hoitajat tai muut ilmoittajat tekevät ilmoituksia vaaratapahtumista ja niihin johtaneista olosuhteista. Vaaratapahtuma jaetaan haittatapahtumaan, jossa potilaalle aiheutuu haittaa ja läheltä piti -tapahtumaan, jossa haitta on onnistuttu välttämään.

Tämä opinnäytetyö on laadullinen tutkimus, jonka tarkoituksena on selvittää millaiseksi hoitajat kokevat HaiPron käytön ja mitkä tekijät heidän kokemuksiensa mukaan vaikuttavat ilmoitusaktiivisuuteen. Tavoitteena on antaa hoitotyön esimiehille tietoa siitä, miten motivoida hoitajia käyttämään HaiProta enemmän. Tutkimusaineisto on kerätty tammi-helmikuussa 2011 kymmenellä teemahaastattelulla Turun kotihoidon hoitajilta kahden lähipalvelualueen sisällä. Opinnäytetyö liittyy Turun ammattikorkeakoulun ja Turun sosiaali- ja terveystoimen toteuttamaan HoiDok-projektiin, jonka tarkoituksena on jalkauttaa rakenteinen kirjaamismalli ja parantaa kirjaamisen laatua kokonaisuudessaan.

Hoitajat kokivat HaiPron helppokäyttöiseksi. Kiireen he kokivat tärkeimpänä ilmoitusten tekoa estävänä tekijänä. Muita ilmoitusaktiivisuutta vähentäviä tekijöitä olivat tapahtumien vähättely, syyllistäminen, hyödyttömyys ja osaamattomuus. Suurimpana ilmoitusaktiivisuutta lisäävänä tekijänä koettiin järjestelmän hyödyllisyyden ymmärtäminen potilasturvallisuutta parantavana tekijänä. Muita ilmoitusaktiivisuutta parantavia tekijöitä olivat syyllistämätön, potilasturvallisuutta korostava ja avoin ilmapiiri sekä tarvittavat resurssit kuten atk-taidot. Hoitajat kertoivat HaiProta käytettävän ainoastaan lääkehoitoon liittyvissä tilanteissa.

HaiPron käytön laajentaminen koskemaan kaikkia vaaratapahtumia systemaattisesti parantaisi potilasturvallisuutta. Tulevaisuudessa olisi hyvä tutkia millaisia vaikutuksia räätälöidyllä koulutuksella on ilmoitusaktiivisuuteen ja miten tällaista koulutusta tulisi järjestää.

HaiPro is an electronic, computer based system developed for reporting patient safety events, which is used by over 50 different health care organisations. With HaiPro its users can develop their procedures to be safer for patients by learning from their mistakes and interfere with the origins of the problems. Healthcare staff uses HaiPro system to report on different kinds of patient related safety events and events that led to them. Safety events are divided in two different sub categories, which are: adverse event, when patient suffers harm and near-miss incident, where the harm has been avoided.

This thesis is qualitative research and its aim is to clarify how nurses experience usage of Hai-Pro, and which aspects, as they experienced it, are affecting the usage of HaiPro. The goal is to give superiors in nursing knowledge how to motivate nurses to use HaiPro more often. Re-search material has been collected over the time period of January-February of the year of 2011, with ten theme interviews. The subjects for interview were part of Turku`s home care nurses within two different health care regions. This thesis is connected to HoiDok-project which is a project done by University of applied sciences of Turku and Municipal Health Care and Social Services Department. Its purpose is to develop the quality of loggings.

Nurses experienced that the HaiPro-system is easy to use. Nurses felt that they are too busy to report. Other matters that effects on the activity on reporting are the following: Underrating the situation, to be incriminated, uselessness, and plain ignorance. Biggest motivator for using the system was to understand how HaiPro-system helps to develop patient safety. Other is-sues to increase the usage of the system were: unincriminating, patient safety centric open atmosphere, and to develop resources needed like computer skills. In the interview, all the nurses told that they only use HaiPro in situations related strictly on medical care.

To expand the usage of HaiPro to involve all safety events systematically would improve patient safety. In the future, it would good to do a research over which kind of effect tailored education has on reporting activity, and how this kind of education should be arranged.