Turvatilan käytön periaatteet ja käyttöönotto : turvallisuuskulttuurin kehittäminen Tyks Psykiatrialla
Vainila, Veera (2020)
Vainila, Veera
2020
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2020060817755
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2020060817755
Tiivistelmä
Pakon käytön vähentäminen psykiatrisessa sairaalahoidossa on tärkeää niin potilas- kuin työturvallisuusnäkökulmasta. Fyysisen hoitoympäristön ja henkilöstön osaamisen tulee mahdollistaa pakolle vaihtoehtoisten menetelmien käytön. Varsinais-Suomeen suunnitellaan uutta psykiatrista sairaalaa, joka tulee sisältämään turvatiloja. Niiden käytöllä tavoitellaan huone-eristämisen ja lepositeiden käytön vähentämistä. Kun psykiatriseen hoitoon kehitetään pakkokeinoja välttäviä hoitomenetelmiä, on samalla huomioitava henkilökunnan työturvallisuus.
Tämä kehittämisprojekti toteutettiin Turun ylipistollisen keskussairaalan Psykiatrian toimialueella osana hoitohenkilöstön työturvallisuuden, työnhallinnan ja työhyvinvoinnin parantamista tavoittelevaa TurvaSiipi -hanketta. Kehittämisprojektin tavoitteena oli edistää psykiatrialla työskentelevän henkilöstön työturvallisuutta tukemalla työntekijöiden oppimista uudenlaiseen psykiatrisen hoidon turvallisuuskulttuuriin. Kehittämisprojektin tarkoituksena oli suunnitella Turvatilamalli, joka sisältää turvatilan käytön periaatteet vierihoidon aloittamiseksi turvatilassa sekä opettaa henkilökunta turvatilan käyttöön lisäten heidän työturvallisuuttaan.
Turvatilamalli ja sen koulutus perustuivat kirjallisuuskatsaukseen sekä Psykoosiosastojen P1 ja P2 henkilökunnan ja psykiatrian kokemusasiantuntijoiden osaamisen hyödyntämiseen työpajoissa ja dialogisissa keskusteluissa. Henkilökuntaa osallistui myös koulutusvideoiden tekemiseen. Koulutukset toteutettiin yhteistyössä TurvaSiipi -hankkeen tutkijoiden kanssa. Koulutuksissa henkilökunnan osaamista vahvistettiin valmentavalla työotteella. Hankkeen tutkijoiden kanssa tehtiin yhteistyötä myös uuden toimintamallin käyttöönotossa ja juurruttamisessa toteuttamalla yhteisiä osastokäyntejä.
Kehittämisprojektin tuotoksena syntyneen henkilökunnan turvallisuuskulttuuria tukevan Turvatilamallin ja Turvatilamallin koulutusten myötä mahdollistetaan potilaalle hoidollisesti turvallinen ympäristö ja jatkuva vuorovaikutus erillisessä tilassa, kun potilaan käyttäytymisessä on haasteita, kuten väkivallan uhkaa. Toimintamalli tukee kansallista mielenterveysstrategiaa olemalla vaihtoehto potilaan eristämiselle ja sitomiselle, mahdollistamalla kokemusperäisen tutkimustiedon keräämisen, kehittämällä henkilöstön ammattitaitoa sekä toteutuessaan onnistuneesti tukemalla henkilöstön työhyvinvointia. Lisäksi Turvatilamallia pilotoimalla saadaan kokemustietoa uuden psykiatrisen sairaalan suunnittelun tueksi ja mahdollistetaan henkilöstön osaamisen kehittyminen ennen toimintojen siirtymistä uuteen sairaalaan. Reducing the use of coercion is important in psychiatric care from both patient and occupational safety perspective. The physical nursing environment and the competence of the staff must enable the use of alternative methods for coercive measures. A new psychiatric hospital is going to be established in Southwest Finland. The new hospital will include safety cells, which are aimed for reducing seclusion and restraint. When developing non-coercive methods of treatment in psychiatric nursing, the occupational safety of staff must be considered.
This development project was carried out in Psychiatric Service Division of Turku University Hospital as a part of the TurvaSiipi project which aims to improve occupational safety, work management and well-being of nursing staff. The aim of the development project was to promote occupational safety of staff in the psychiatric ward by supporting their learning to a new kind of safety culture in psychiatric care. The purpose of the development project was to design a Safety Cell Model, which includes the principles of using safety cell for continuous observation and to teach staff how to use the safety cell increasing their occupational safety.
The Safety Cell Model and its training were based on literature review as well as workshops and dialogue discussions involving staff from Psychiatric Wards P1 and P2 and experienced experts. The trainings were carried out in collaboration with the researchers of the TurvaSiipi project. A coaching approach was used to strengthen the competence of staff. The introduction and implementation of the new operating model was carried out through departmental visits together with project researchers.
The Safety Cell Model and its training support the safety culture of the staff and enables patients to have a therapeutically safe environment and continuous interaction in a separate room when there is a threat of violence by the patients. The new operating model supports the national mental health strategy by being an alternative method to seclusion and restraint, enabling the collection of the experiential research data, developing the competence of staff and, if successfully implemented, supporting the well-being of the staff. In addition, piloting the Safety Cell Model provides empirical information to support the design of a new psychiatric hospital and enables staff to develop their skills before moving operations to a new hospital.
Tämä kehittämisprojekti toteutettiin Turun ylipistollisen keskussairaalan Psykiatrian toimialueella osana hoitohenkilöstön työturvallisuuden, työnhallinnan ja työhyvinvoinnin parantamista tavoittelevaa TurvaSiipi -hanketta. Kehittämisprojektin tavoitteena oli edistää psykiatrialla työskentelevän henkilöstön työturvallisuutta tukemalla työntekijöiden oppimista uudenlaiseen psykiatrisen hoidon turvallisuuskulttuuriin. Kehittämisprojektin tarkoituksena oli suunnitella Turvatilamalli, joka sisältää turvatilan käytön periaatteet vierihoidon aloittamiseksi turvatilassa sekä opettaa henkilökunta turvatilan käyttöön lisäten heidän työturvallisuuttaan.
Turvatilamalli ja sen koulutus perustuivat kirjallisuuskatsaukseen sekä Psykoosiosastojen P1 ja P2 henkilökunnan ja psykiatrian kokemusasiantuntijoiden osaamisen hyödyntämiseen työpajoissa ja dialogisissa keskusteluissa. Henkilökuntaa osallistui myös koulutusvideoiden tekemiseen. Koulutukset toteutettiin yhteistyössä TurvaSiipi -hankkeen tutkijoiden kanssa. Koulutuksissa henkilökunnan osaamista vahvistettiin valmentavalla työotteella. Hankkeen tutkijoiden kanssa tehtiin yhteistyötä myös uuden toimintamallin käyttöönotossa ja juurruttamisessa toteuttamalla yhteisiä osastokäyntejä.
Kehittämisprojektin tuotoksena syntyneen henkilökunnan turvallisuuskulttuuria tukevan Turvatilamallin ja Turvatilamallin koulutusten myötä mahdollistetaan potilaalle hoidollisesti turvallinen ympäristö ja jatkuva vuorovaikutus erillisessä tilassa, kun potilaan käyttäytymisessä on haasteita, kuten väkivallan uhkaa. Toimintamalli tukee kansallista mielenterveysstrategiaa olemalla vaihtoehto potilaan eristämiselle ja sitomiselle, mahdollistamalla kokemusperäisen tutkimustiedon keräämisen, kehittämällä henkilöstön ammattitaitoa sekä toteutuessaan onnistuneesti tukemalla henkilöstön työhyvinvointia. Lisäksi Turvatilamallia pilotoimalla saadaan kokemustietoa uuden psykiatrisen sairaalan suunnittelun tueksi ja mahdollistetaan henkilöstön osaamisen kehittyminen ennen toimintojen siirtymistä uuteen sairaalaan.
This development project was carried out in Psychiatric Service Division of Turku University Hospital as a part of the TurvaSiipi project which aims to improve occupational safety, work management and well-being of nursing staff. The aim of the development project was to promote occupational safety of staff in the psychiatric ward by supporting their learning to a new kind of safety culture in psychiatric care. The purpose of the development project was to design a Safety Cell Model, which includes the principles of using safety cell for continuous observation and to teach staff how to use the safety cell increasing their occupational safety.
The Safety Cell Model and its training were based on literature review as well as workshops and dialogue discussions involving staff from Psychiatric Wards P1 and P2 and experienced experts. The trainings were carried out in collaboration with the researchers of the TurvaSiipi project. A coaching approach was used to strengthen the competence of staff. The introduction and implementation of the new operating model was carried out through departmental visits together with project researchers.
The Safety Cell Model and its training support the safety culture of the staff and enables patients to have a therapeutically safe environment and continuous interaction in a separate room when there is a threat of violence by the patients. The new operating model supports the national mental health strategy by being an alternative method to seclusion and restraint, enabling the collection of the experiential research data, developing the competence of staff and, if successfully implemented, supporting the well-being of the staff. In addition, piloting the Safety Cell Model provides empirical information to support the design of a new psychiatric hospital and enables staff to develop their skills before moving operations to a new hospital.