Vastasyntyneiden perhekeskeisen hoidon kehittäminen Kymenlaakson keskussairaalassa

Abstract

Kehittämisprojektin tarkoituksena on koota terveydenhuollon ammattilaisten kokemukset vastasyntyneiden perhekeskeisen hoidon nykytilasta ja tulevaisuuden kehittämistarpeista. Tavoitteena on tutkimustulosten hyödyntäminen vastasyntyneiden perhehoitotyön toimintamallin suunnittelussa.

Tutkimusaineisto on kerätty strukturoidulla kyselyllä vastasyntyneen hoidossa toimivilta sairaanhoitajilta, kätilöiltä, lastenhoitajilta ja lääkäreiltä, jotka työskentelevät synnytysvuodeosastolla tai lastentautien vuodeosastolla. Kysely lähetettiin 50 hoitajalle ja 18 lääkärille. Vastausprosentti oli 56% (n=38). Lääkäreistä 11% (n=2) osallistui kyselyyn, hoitajista osallistui 72% (n=36). Kyselyssä selvitettiin, miten tärkeänä vastaajat kokevat perhekeskeisen hoidon ja miten perhekeskeistä hoitoa toteutetaan. Lisäksi selvitettiin, mitä toimintatapoja vastaajien mielestä olisi tarpeellista muuttaa tai kehittää.

Tuloksista ilmeni, että perhekeskeisen hoidon toteuttaminen koetaan tärkeänä osana vastasyntyneen hoitokokonaisuutta, ja hoitoa halutaan kehittää entistä perhemyönteisemmäksi. Perhekeskeistä hoitoa toteuttamalla lisätään perheen kykyä huolehtia vastasyntyneestä, tuetaan vanhemmuuteen kasvua, turvataan imetyksen onnistumista ja huolehditaan koko perheen hyvinvoinnista. Toiminnan nähdään edistävän koko perheen hyvinvointia.

Perhekeskeisen hoidon toteutumista koetaan heikentävän hoitajaresurssien puute, tiedonvaihtoon liittyvät haasteet hoitavan henkilön ja perheen välillä, vastasyntyneen oleminen erossa vanhemmistaan sekä osaston tilasuunnitteluun liittyvät tekijät. Perhehuone-toimintaa halutaan lisätä vastasyntyneen terveydellisistä tekijöistä riippumatta. Perhekeskeisen hoidon kehittämiseen toivotaan vastasyntyneitä hoitavien osastojen yhteistyön lisäämistä. Osaamisen kehittämiseen toivotaan enemmän yhteistä keskustelua, koulutuksia ja suunnitelmien tekemistä.

The purpose of this thesis is to gather the experiences of newborn care professionals about the current state and the future development needs of family-centered care of newborns. The aim of this thesis is to utilize the research results as a basis for planning the family care model.

The data were collected by a survey from midwives, nurses and doctors working with newborn care in the maternity ward or the pediatric ward. The survey was sent for 50 nurses and 18 doctors. Response rate was 56% (n=38). 11% (n=2) of doctors and 72% (n=36) of nurses participated in the study. The survey examined how the respondents feel about implementing family-centered care and which policies the respondents thought needed to be changed or developed.

Results showed that the implementation of family-centered care in perceived as an important part of the newborn care. The health care professionals are willing to develop the procedure to achieve more family-friendly environment. Family-centered care supports growth into parenthood, the parents’ ability to take care of their newborn and ensures the success of brestfeeding. The procedure is seen as contributing to the well-being of the whole family.

The implementation of family-centered care might be reduced because of the lack of staff, communicational challenges between the health care providers and the family, the mother-newborn separation and the lack of familyrooms. There is an equal desire to improve family room facilities. More discussion, training and planning is needed for competence development.