Turvapaikanhakijanaiset äitiysneuvolan asiakkaana

Abstract

Turvapaikanhakijalla tarkoitetaan ulkomaalaista henkilöä, joka hakee suojelua ja oleskeluoikeutta vieraasta valtiosta. Turvapaikanhakija joutuu lähtemään omasta kotimaastaa useinmiten pakon edestä. Syyt lähtemiselle voivat olla muun muassa sodat, vainoamiset, turvattomuus ja levottomuudet. Osa turvapaikanhakijoista hakee turvaa oman maansa lähimaista, osa taas lähtee pidemmälle, kuten Euprooppaan hakemaan turvapaikkaa.

Turvapaikanhakijat ovat oikeutettuja saamaan kiireellistä hoitoa sekä välttämättömiksi arvioituja terveyspalveluita. Kunta on päävastuussa terveydenhuollon järjestämisestä turvapaikanhakijoille. Kunta voi tuottaa itse terveyspalveluja tai vaihtoehtoisesti ostaa palveluita yksityiseltä palveluntuottajalta. Helsingin kaupunki on aikaisemmin ostanut yksityiseltä palvelun sektorilta turvapaikanhakijoille äitiysneuvolapalveluita. Helsingin kaupunki päätti siirtää turvapaikanhakijoiden äitiysneuvolapalvelut kuntaan. Tästä syystä Helsingin kaupunkiin perustettiin uusi keskitetty äitiys- ja lastenneuvola paperittomille ja turvapaikanhakijoille kesäkuussa 2019. Kehittämisprojektin tarkoitus on luoda kulttuurisensitiivinen äitiysneuvola turvapaikanhakijoille.

Kehittämisprojektiin liittyvä tutkimus on otteeltaan laadullinen. Tutkimusaineisto kerättiin teemahaastatteluilla. Teemahaastattelussa oli kymmenen voimavaralähtöistä kysymystä, jossa selvitettiin vastaajien voimavaroja lisääviä sekä kuormittavia tekijöitä. Samalla selvitettiin heidän käsityksiä liittyen raskauteen, synnytykseen sekä suomalaiseen äitiysneuvolajärjestelmään. Haastattelujen mukaan turvapaikanhakijat kokivat oman perheen ja viranomaistoiminnan voimavaroja lisääväksi tekijäksi. Kuormittavimmaksi tekijäksi koettiin epätietoisuus oleskeluluvasta, sillä heidän koko elämänsä on riippuvainen siitä. Haastateltavat pelkäävät joutuvansa palaamaan takaisin sinne mistä he ovat lähteneet pakoon. Äitiysneuvolapalvelu on monelle turvapaikanhakijalle vieras käsite. Siksi on tärkeää informoida asiakkaille neuvolapalvelun tavoitteesta ja tarkoituksesta. Haastateltavat toivoivat neuvolasta kuulluksi tulemista sekä tasavertaista kohtelua. Yhteisen kielen puuttuminen koettiin ongelmalliseksi. Siksi tulkin käyttö vastaanotoilla on tärkeää.

Kehittämisprojektin tuotoksena luotiin turvapaikanhakijoiden äitiysneuvolaprosessi Helsingin kaupungille. Äitiysneuvolaprosessi on luettavissa Helsingin kaupungin sisäisissä ohjeistuksissa.

Asylum seeker means a foreign person seeking protection and the right of residence in a foreign state. Asylum seekers often have to leave their home country forcibly. Reasons for leaving can include wars, persecution, insecurity, and unrest. Some of asylum seekers seek for refuge from their own country's neighbours, while others go further, such as Europe, to seek asylum.

Asylum seekers are entitled to receive urgent care as well as health services deemed necessary. The municipality has the main responsibility for arranging health care for asylum seekers. The municipality can provide health services itself or, alternatively, purchase services from a private service provider. The City of Helsinki has previously purchased maternity clinic services for asylum seekers from the private service sector. The City of Helsinki decided to transfer maternity clinic services for asylum seekers to the municipality. For this reason, a new centralized maternity and child health clinic for undocumented and asylum seekers was established in the city of Helsinki in June 2019. The purpose of the development project is to create a culture-sensitive maternity clinic for asylum seekers.

The research related to the development project is qualitative in its approach. The research material was collected through thematic interviews. The thematic interview included ten resourcebased questions, in which the factors that increase the respondents' resources and factors that are burdensome were investigated. At the same time, their perceptions of pregnancy, childbirth and the Finnish maternity clinic system were clarified. According to the interviews, asylum seekers perceived their own family and the activities of the authorities as a factor that increases resources. Uncertainty about the residence permit was perceived as the most burdensome factor, as their entire lives depend on it. The interviewees are afraid of having to return to where they have fled. Maternity clinic is an unfamiliar concept to many asylum seekers. It is therefore important to inform clients about the goal and purpose of the maternity clinic. The interviewees hoped to be heard in maternity clinic and to be treated equally. The lack of a common language was perceived as problematic. Therefore, the use of an interpreter at receptions is desirable.

As a result of the development project, a maternity clinic process for asylum seekers was created for the City of Helsinki. The maternity clinic process can be read in the City of Helsinki's internal guidelines.