Sijoitettujen lasten mielenterveys ja mielenterveysongelmien hoito : kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, millainen sijoitettujen lasten mielenterveys on, ja millaisia menetelmiä heillä esiintyvien mielenterveysongelmien hoitoon on. Opinnäytetyö tavoitteena oli tuottaa kuvaileva kirjallisuuskatsaus, joka lisää sairaanhoitajien ja muidenkin sosiaali- ja terveysalan ammattilaisten tietämystä sijoitettujen lasten mielenterveydestä ja heillä esiintyvien mielenterveysongelmien hoidosta. Käytettyjä tietokantoja olivat Cinahl, Scopus, Medline ja Medic, joista valittiin kirjallisuuskatsaukseen 12 artikkelia vuosilta 2010-2019. Aineisto analysoitiin käyttämällä laadullista sisällönanalyysiä.

Tulosten mukaan noin puolella sijoitetuista lapsista on jokin mielenterveyden häiriö. Yleisimpiä häiriöitä ovat sisään- ja ulospäin suuntautuvat oireet, eli aktiivisuuden ja tarkkaavuuden häiriö, käytös- ja uhmakkuushäiriöt, sekä masennus ja ahdistuneisuushäiriöt. Sisäänpäin suuntautuvaan oireiluun vähentävästi vaikutti turvallisen kiintymyssuhteen luominen sijaisvanhempaan sekä sijoitus perheeseen laitoksen sijasta. Kompleksinen trauma eri traumatyyppeineen on myös yleinen sijoitetuilla lapsilla, ja yleisin koettu trauma on lai-minlyönti. Itsetuhoisuudesta kärsii eri arvioiden mukaan noin 20-75% riippuen iästä ja sijoituspaikasta. Lastensuojelun palveluiden ohella sijoitetut lapset käyttävät toiseksi eniten perusterveydenhuollon palveluita. Vaikka joka toisella on mielenterveyden häiriö, vain noin kolmas osa hakeutuu lapsille ja nuorille tarkoitettuihin mielenterveyspalveluihin. Sijoitettujen lasten mielenterveysongelmien hoitoon on kehitetty erilaisia psykososiaalisia hoitomenetelmiä. Osa hoitoa on myös mielenterveyden ja mielenterveysoireiden kartoittaminen, joista ainakin SDQ- (Strenghts and Difficulties Questionnaire) ja BAC- (Brief Assessment Checklist) kyselyitä on tutkittu sijoitettujen lasten keskuudessa.

Jatkossa tutkimuksen kohteena voisi olla sijoitettujen lasten psykiatrinen hoito Suomessa. Myös sijoitettujen lasten ja nuorten kokemuksia heidän mielenterveytensä hoidosta voisi tutkia. Sijoitettujen lasten määrä kasvaa vuosi vuodelta, joten lisää tietoa heidän mielenterveydestään ja hoidon erityispiirteistä on tärkeää saada.

The purpose of this thesis was to examine what is mental health of foster children like and what kind of methods of treatment are there to treat their mental health problems. The aim of this thesis was to produce descriptive literature review which provides more knowledge to social and health professionals about foster children’s mental health and treatment of their mental health problems. Used databases were Cinahl, Scopus, Medline and Medic, of which were chosen 12 articles published between 2010-2019. Literature was analyzed with content analysis.

Results shows that about half of foster children have some mental health problem. The most common disorders are internalizing and externalizing disorders, which means attention deficit hyperactivity disorder, conduct problems, oppositional defiant disorder, depression and anxiety disorder. Safe attachment with foster parent and placing child to foster family instead of institution decreases internalizing disorder. Complex trauma is common among foster children and the most common experienced trauma is neglect. 20-75 percent of foster children, depending on age and foster placement, suffer from self-harm. The most commonly used service by foster children is Child Protective Service and the second most used is primary health care. Even the every other of foster children has some mental health problem, only third of them has contact to child and adolescent mental health service. Methods of treatment had been developed to treat foster children’s mental health problems. Part of the treatment is screening mental health and symptoms. SDQ (Strenghts and Difficulties Questionnaire) and BAC (Brief Assessment Checklist) are examined among foster children.

Future studies about foster children’s psychiatric treatment in Finland are needed. Studies about foster children’s and youth’s experiences of their mental health treatment could be useful too. Amount of foster children is growing year by year so knowledge of their mental health and special characteristics of treatment is important.