Lääkehoitosuunnitelman sisältö ja lääkehoitoon perehdytys -kirjallisuuskatsaus

Abstract

Suurin osa terveydenhuollon vaaratapahtumista on lääkitysvirheitä. Virheitä sattuu muun muassa silloin, kun käytössä olevat toimintatavat ovat huonosti toimivia. Turvallisen lääkehoidon ja yhteisten toimintatapojen ytimessä on ajantasainen ja toimiva lääkehoitosuunnitelma, joka on työyksikkökohtainen toimintasuunnitelma. Kunnollinen perehdytys lääkehoidon toteuttamiseen ja lääkehoitosuunnitelman käyttöön on jokaisen hoitajan oikeus ja velvollisuus.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata millainen on hyvä lääkehoitosuunnitelma ja millaista on hyvä perehdytys lääkehoitoon. Tavoitteena oli kerätä ajantasaista tietoa lääkehoitosuunnitelman sisällöstä ja lääkehoidon perehdytyksestä. Opinnäytetyö toteutettiin kirjallisuuskatsauksena ja lähteinä käytettiin tieteellisiä julkaisuja. Tietokantahaulla löydettiin seitsemän hyödynnettävää aineistoa ja hakua täydennettiin manuaalisella haulla. Tuloksissa tarkasteltiin viittä tieteellistä tutkimusta, kolmen maan lääkehoidon toteutusta ohjaavaa opasta, yhtä suomenkielistä artikkelia ja yhtä perehdytysopasta.

Lääkehoitosuunnitelman tulee ohjata kaikkea työyksikössä toteutettavaa lääkehoitoa, jolloin lääkehoidon käytännön toteuttamisen tulee perustua lääkehoitosuunnitelmassa määrättyihin toimintatapoihin. Hyvä lääkehoitosuunnitelma on laadittu työyksikön toiminnan ja lääkehoidon kannalta kriittisien osa-alueiden pohjalta. Tällöin suunnitelma on osa lääkehoidon laadun ja turvallisuuden varmistamista.

Perehdytys on ensimmäisiä tilaisuuksia vaikuttaa hoitohenkilökunnan turvallisten toimintatapojen muodostumiseen. Lääkehoidossa tarvitaan monia taitoja; tietoa lääkkeiden vaikutuksista, interaktioista, haittavaikutuksista, annostelusta, antoreitistä ja toivotusta vaikutuksesta. Hyvä perehdyttäminen työnkuvaan on avainasemassa turvallisen lääkehoidon toteuttamiseen ja hoitajien työssä pysymiseen.

The biggest part of the risk incidents in healthcare are medication errors. Mistakes occur for example when procedures in use are poorly functioning. In the core of safe pharmacological treatment and common procedures is well functioning and up-to-date pharmacotherapy plan, a unit specific action plan. A proper orientation to implementation of pharmacological treatment and to the use of pharmacotherapy plan is every nurse’s right and responsibility.

The purpose of this thesis was to describe what is a good pharmacotherapy plan and what is good orientation to pharmacological treatment. The aim was to collect up-to-date data about the content of a pharmacotherapy plan and orientation to pharmacological treatment. This thesis was implemented with a literature review and used sources were mainly scientific releases. Seven useful material was found with the database search and search was completed with manual research. Five scientific researches, three medical care guides of different countries, one Finnish article and one orientation guide were examined in the result part of the thesis.

Pharmacotherapy plan guides all the pharmacological treatment executed in a work unit. It also means that executions of pharmacological treatment need to be based on procedure instructed in the pharmacotherapy plan. A good pharmacotherapy plan is based on the critical parts of pharmacological treatment in a work unit. This is how the plan is important part of ensuring the quality and safety of pharmacological treatment.

Orientation is one of the first opportunities to effect on nurses’ safe procedure forming of pharmacological treatment. When a nurse executes pharmacological treatment, he or she needs to have a lot of skills including knowledge of effects, interactions, adverse effects, administration, route and wanted effect of the medication. A good orientation to the job is the key to safe pharmacological treatment and it also prevents turnovers.