Perinatal nedstämdhet : Gravida kvinnors upplevelser av läkemedelsbehandling i relation till fostrets hälsa

Abstract

Syftet med examensarbetet är att reda ut hurdana upplevelser kvinnor som behandlats med depressionsläkemedel under graviditeten har om läkemedelsbehandlingen under graviditeten. Fokus ligger på kvinnornas egna känslor och upplevelser av läkemedels-behandlingen – i relation till fostrets hälsa. Syftet är också att utreda kvinnornas åsikter om depressionsläkemedlens inverkan på fostrets hälsa. Studien avgränsas så att endast kvinnor som behandlats med depressionsläkemedel studeras. Studiens övergripande frågeställning är “Hur upplever gravida kvinnor användningen av depressionsläkemedel under graviditeten i förhållande till fostrets hälsa?”. Andra forskningsfrågor är ”Vilka känslor väcker läkemedelsbehandling av depression under graviditeten hos den gravida kvinnan?” och ”Vilka åsikter har kvinnorna om läkemedelsbehandlingens inverkan på deras barn?”. Som vårdvetenskaplig referensram används Katie Erikssons med fleras ontologiska hälsomodell. Bakgrundskapitlet bygger på nio vetenskapliga artiklar som presenterar forskningar som tangerar temat läkemedelsbehandling av depression under graviditeten. Den empiriska delen gjordes kvalitativt. Datainsamlingen gjordes med hjälp av ett frågeformulär som innefattade fyra öppna frågor som publicerades på sex olika diskussionsforum på internet. Diskussionsforumen är riktade till gravida kvinnor och barnfamiljer. Sammanlagt analyserades tio berättelser. Råmaterialet bestod av 10 sidor text. Resultatet påvisar att kvinnor har såväl positiva som negativa upplevelser av att behandlas med depressionsläkemedel under graviditeten. Professionellas attityder påverkar kvinnornas upplevelser i stor utsträckning. Negativt är att kvinnorna oroar sig mycket för fostrets hälsa då det får i sig läkemedel det inte behöver. Kvinnorna skulle behöva mera information om medicinernas möjliga risker för fostret. Också mera diskussionmöjligheter och stöd behövs. De kvinnor som hade fött innan de besvarade frågeformuläret upplevde inte att depressionsläkemedlen skulle ha påverkat fostrets hälsa negativt.

Opinnäytetyön tarkoitus on selvittää minkälaisia kokemuksia naisilla, joita on hoidettu masennuslääkkeellä raskauden aikana on lääkehoidosta raskauden aikana. Tutkielma fokusoi naisten omiin tunteisiin ja kokemuksiin tulla hoidetuksi masennuslääkkeillä raskauden aikana – suhteessa sikiön terveyteen. Tarkoitus on myös selvittää naisten mielipiteitä siitä, miten masennuslääkkeet vaikuttavat sikiön terveyteen. Tutkielma rajoittuu niin, että ainoastaan naisia joita on hoidettu masennuslääkkeellä tutkitaan. Tutkielman keskeinen kysymysasetelma on ”Miten raskaana olevat naiset kokevat masennuslääkkeiden käytön raskauden aikana suhteessa sikiön terveyteen?”. Muita kysymyksiä ovat ”Minkälaisia tunteita masennuslääkkeiden käyttö herättää raskaana olevassa naisessa?” ja ”Mitä mieltä naiset ovat masennuslääkkeiden vaikutuksesta heidän lapsiinsa?”. Hoitotieteellisenä viitekehyksenä käytetään Katie Erikssonin et al teoriaa moniulotteisesta terveydestä. Taustaluvun kirjoittamiseen käytettiin yhdeksän tieteellistä artikkelia, mitkä kertovat tutkimuksista joita on tehty masennuksen lääkehoidosta raskauden aikana. Tutkielman empiirinen osa tehtiin laadullisesti. Tiedonkeruu tehtiin kyselylomakkeen avulla, jossa oli neljä avoimesti muotoiltua kysymystä. Kyselylomake julkaistiin kuudella keskustelupalstalla internetissä. Keskustelupalstat on suunnattu raskaana oleville naisille ja lapsiperheille. Analyysiin käytettiin kaikkiaan kymmenen kertomusta. Materiaali koostui kymmenestä sivusta tekstiä. Tulos osoittaa, että naisilla on sekä positiivisia että negatiivisia kokemuksia tulla hoidetuksi masennuslääkkeillä raskauden aikana. Asiantuntijoiden asenteet vaikuttavat suuresti naisten kokemuksiin. Kielteistä on, että naiset ovat hyvin huolissaan sikiön terveydestä kun sikiö altistuu lääkkeille jota se ei tarvitse. Naiset tarvitsevat enemmän tietoa lääkkeiden mahdollisista riskeistä sikiön terveydelle. Myös enemmän keskustelutilaisuuksia ja tukea tarvitaan. Naiset, jotka olivat synnyttäneet kun he vastasivat kyselylomakkeeseen eivät kokeneet, että masennuslääkkeet olisivat vaikuttaneet sikiön terveyteen kielteisesti.

The aim of this study is to sort out what experiences women who have been treated with antidepressant drugs during pregnancy have about the medical treatment during pregnancy. Focus lies on women’s own feelings and experiences about antidepressant drug treatment – in relation to fetal health. The aim is also to sort out what opinions women have about the impact of antidepressant drugs on fetal health. The study is lim-ited to depressed women who have been treated with antidepressant drugs. The main research question is “How do pregnant women experience the use of antidepressant drugs during pregnancy in relation to fetal health”. Other questions are “What feelings does treatment with antidepressant drugs during pregnancy awake in the pregnant woman” and “What opinions do women have about the impact of antidepressant drugs on fetal health”? As theoretical caring sciences framework is used Katie Erikssons et al ontological health model. The background chapter is built on nine scientific articles which present studies concerning antidepressant drug use during pregnancy. The em-pirical part of the study was done qualitatively. The data collection was done with a questionnaire including four questions that were formulated openly. The questionnaire was published on six different discussionforums on the Internet. The discussionforums that were used are directed to pregnant women and families. All together the stories of ten women were analyzed. The written material was ten pages. The result shows that women have both positive and negative experiences about using antidepressant drugs during pregnancy. Professionals’ attitudes influence the women’s experiences widely. Women do feel a great concern about the fetal health since the fetus is being exposed to drugs it doesn’t need. The women need to get more information about possible risks of the drugs to the fetal health. The women also need more support and time for discus-sion. Women who had already delivered at the time they answered the questionnaire didn’t experience that the antidepressant drugs have had a negative impact on the fetal health.