Skiftarbetets påverkan på kronisk ländryggsmärta hos sjukskötare

Abstract

År 2017 betalade FPA ut allt som allt över 34 miljoner euro i sjukdagpenning på grund av ospecifika ryggsmärtor i Finland. Kronisk ospecifik ländryggssmärta är den ledande orsaken till sjukfrånvaro och funktionsnedsättningar hos sjukskötare över hela världen. Otillräcklig fysisk kondition, bristfällig kunskap om arbetsergonomi och trötthet orsakad av nattskiften höjer risken för sjukskötarnas ländryggsskador. Genom en mångfald av mekanismer kan smärtan bli kronisk trots att den ursprungliga skadan redan läkts. Syftet med vårt arbete är att lyfta fram sömnens betydelse i förhindrandet och rehabiliteringen av kroniska ländryggssmärtor hos sjukskötare, och att skapa diskussion om hur man med hjälp av bättre planering av arbetsscheman kunde minska på mängden sjukfrånvaron inom professionen. I vår deduktiva litteraturstudie har vi analyserat tio stycken forskningar som svarar på frågorna “hur påverkas sömnen av skiftarbete?” och “hur påverkas smärtan av sömnstörningar?”. Till slut har vi sammanslagit resultaten för att ge svar på frågorna “hur kan fysioterapeuter i sitt arbete ta sömnen i beaktande i förebyggandet och rehabiliteringen av sjukskötares kroniska ländryggssmärtor” och “hur borde sjukskötares skift planeras för att minska på mängden ländryggssmärtor hos sjukskötare?” Arbetets evidensgrad begränsas av det snäva materialet och av att forskningarna vi analyserade var sinsemellan väldigt olika. Resultaten antyder att skiftarbetet rubbar den naturliga dygnsrytmen och kan orsaka svåra sömnstörningar. Störningar i sömnen kan i sin tur höja smärtkänsligheten och öka risken för att smärtan i ländryggen blir kronisk. För att förbättra sömnkvaliteten kan fysioterapeuten handleda sjukskötaren i god sömnhygien, planering av dygnssömnen och tillämpning av sömnförbättrande motionsformer. I planeringen av arbetsscheman är det viktigt att sjukskötaren inte arbetar flera nattskift i rad, och att den anställda har en tillräckligt lång vilotid mellan arbetsturer.