Nuorten urheilijoiden patellajänteen tendinopatian kuntoutus : opas valmentajille ja urheilijoille

Abstract

Rasitusvammat aiheutuvat liiallisesta kuormituksesta sekä yksipuolisesta, paljon toistoja sisältävästä harjoittelusta. Lasten ja nuorten urheiluvammoista 30—50 % ovat rasitusvammoja ja suuri osa niistä sijaitsevat alaraajoissa. Nuorilla urheilijoilla kasvava elimistö, erityisesti luusto, muuttuu ja kehittyy jatkuvasti, ja murrosiän nopean kasvun vaihe on hyvin vamma-altista aikaa. Murrosiässä koordinaatio ja liikkuvuus heikentyy, mikä voi johtaa taidon oppimisen ongelmiin sekä jopa vääristyneisiin liikemalleihin. Nämä tekijät nuorilla urheilijoilla altistavat rasitusvammoille.

Jännetulehdukset ovat yhteydessä jänteisiin liittyviin rasitusvammoihin siten, että jänne tai jännetuppi saattaa myös tulehtua poikkeuksellisen rasituksen yhteydessä kyseisessä nivelessä. Rasitus voi olla pitkään jatkunut yksitoikkoinen liike tai äkillinen venyminen, jonka seurauksena aiheutunut vaurio johtaa ärsytystilaan. Patellajänteen tendinopatia on kiputila patellajänteen yläosassa. Se on hyvin yleinen anteriorisen polvikivun aiheuttaja urheilijoiden keskuudessa. Vaivaa aiheuttavat muun muassa nopeat suunnanmuutokset, kiihdytykset ja hypyt.

Ensisijainen hoito patellajänteen tendinopatiaan on liikeharjoittelu. Tärkein tavoite tendinopatian kuntoutuksessa on vahvistaa jänteen ja lihasten kapasiteettia vastaanottamaan kuormaa. Eri vaiheissa kuntoutusta käytetään eri harjoitusmuotoja edeten vähitellen kohti toiminnallisia lajinomaisia harjoitteita.

Tämä opinnäytetyö on toteutettu kehittämistyönä Turun Seudun Urheiluakatemian kanssa. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa Turun Seudun Urheiluakatemian urheilijoiden jännevammojen yleisyyttä ja vaivoja ja tulosten perusteella koota yhteen jännevammojen ja niiden kuntoutukseen liittyvät teoreettiset tiedot. Opinnäytetyön tuotoksena syntyi Turun Seudun Urheiluakatemian urheilijoille ja ammattilaisille opas patellajänteen tendinopatian kuntoutukseen. Oppaan tarkoituksena on edistää ja nopeuttaa urheilijan jännevamman kuntoutusta, jotta urheilija pääsee mahdollisimman nopeasti palaamaan takaisin lajin pariin. Opas sisältää jännevamman kuntoutuksen eri vaiheet ja kuvalliset liikeharjoitteet sekä kirjalliset ohjeet.

Kehittämistyön pitkän ajan tavoitteena on nopeuttaa urheilijan polven alueen jännevamman kuntoutumisaikaa noudattamalla valmista kuntoutusopasta siinä tapauksessa, ellei urheilija saa ammattilaiselta spesifisti tehtyä ohjelmaa itse. Lyhyen ajan tavoitteena on saada valmentajien tietotaitoa lisättyä jännevammojen kuntoutuksesta sekä ohjattua heidät hyödyntämään luotua opasta käytännössä.

Strain injuries are caused by excessive loading and one-sided, repetitive training. Approximately 30—50 % of kids and youths sport related injuries are strain injuries and most of them locate in lower limbs. Young athletes body grows and especially the skeletal system is constantly changing and developing. The fast-growing phase in adolescence is very vulnerable to injuries. In adolescence coordination and mobility begins to decline which might lead to problems with learning skills and even distorted movement patterns. These factors expose young athletes to strain injuries.

Tendinopathy is connected to strain injuries in a way that tendon or tendon sheath can also be inflamed as a result of unusual load of the joint. Strain can be a prolonged repetitious movement or abrupt stretch. The injury caused by these factors can lead to irritation in tendon. In patellar tendinopathy pain is located to the upper part of the patellar tendon. It is very common cause of anterior knee pain amongst athletes. Among other things, the affliction results from fast changes of direction, accelerations and jumps.

Primary treatment of patellar tendinopathy is physical exercise. The most important goal of rehabilitation is to strengthen the capacity of tendon and muscles to sustain load. In different parts of rehabilitation different types of exercises are used. They progress little by little towards functional sports related exercises.

This thesis was produced together with Turun Seudun Urheiluakatemia. The purpose of this thesis was to survey the extent of tendon injuries among athletes of Turun Seudun Urheiluakatemia. Theoretical information about tendon injuries and rehabilitation is put together on the grounds of the survey. The output of this thesis is an instruction manual about the rehabilitation of patellar tendinopathy for the athletes and professionals of Turun Seudun Urheiluakatemia. The purpose of the manual is to advance and speed up the rehabilitation of patellar tendinopathy so that the athlete can return to sport as fast as possible. The manual contains different stages of rehabilitation in patellar tendinopathy and exercises with pictures and instructions in writing.

Long term goal of this thesis is to speed up the athlete’s rehabilitation time of the patellar tendinopathy. It is done by following the manual in the case that the athlete doesn’t get a spesific exercise program from a professional. Short term goal is to increase know-how of the coaches about the rehabilitation of tendon injuries and to guide them to use the manual in practise.