Saattohoidon eettiset ongelmat sairaanhoitajien näkökulmasta

Abstract

Saattohoitoa tarvitsee Suomessa vuosittain noin 15000 potilasta. Sairaanhoitajilla on vastuullinen ja merkityksellinen rooli heidän työskennellessään saattohoidossa potilaan lähestyessä kuolemaa.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli toteuttaa kuvaileva kirjallisuuskatsaus sairaanhoitajien kohtaamista eettisistä ongelmista saattohoitopotilaan hoidossa. Tavoitteena oli lisätä sairaanhoitajaopiskelijoiden osaamista heidän kohdatessaan eettisiä ongelmia saattohoitopotilaan hoidossa. Sairaanhoitajaopiskelijoiden osaamisen ja tietotaidon lisääminen saattohoidon eettisistä ongelmista auttaa heitä valmistautumaan työelämän tarjoamiin haasteisiin.

Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Aineisto kerättiin pääsääntöisesti sähköisen tiedonhaun avulla ja analysoitiin manuaalisesti. Opinnäytetyön tutkimuskysymysten avulla aineistosta etsittiin sairaanhoitajien kohtaamia eettisiä ongelmia saattohoitopotilaan hoidossa sekä tilanteita, joissa ongelmia ilmeni.

Tuloksista kävi ilmi, että hoitohenkilökunta kohtaa monenlaisia eettisiä ongelmia saattohoitopotilaan hoidossa. Keskeisimmät ongelmat liittyivät potilaan oikeuksiin, hoitopaikkaan, hoidon toteuttamiseen, läheisten kohtaamiseen sekä hoitohenkilökunnan ammatillisiin kysymyksiin. Ongelmia kohdattiin esimerkiksi silloin, jos potilaalla ei ollut hoitotahtoa, eikä hän enää pystynyt kommunikoimaan, tai jos omaisten toiveet ja vaatimukset olivat eriäväiset potilaan tahdon kanssa. Haasteita loivat myös muun muassa vääränlaiset tilat ja resurssipuutteet, joiden vuoksi sairaanhoitaja ei aina pystynyt olemaan läsnä saattohoitopotilaan viimeisillä hetkillä.

Every year in Finland approximately 15 000 patients require end-of-life care. Nurses as a professional of care work have a remarkable and responsible role when working with dying patients.

The aim of this thesis was to clarify ethical problems which nurses may experience in end-of-life care, thus increase nursing students knowledge about ethical problems and offer them an opportunity to transfer this knowledge to their future profession.

This thesis was carried out as a descriptive literature review. The material for this thesis was collected mainly from electronic databases and was analyzed by manually reading.

The results of this thesis transpired that nursing personnel encounters many kinds of ethical issues when working in end-of-life care. The main problems related to patient rights, medical establishments, care work, communication with relatives and to nurse professions. The lack of resources, for instance, was seen as an ethical problem since nurse was not always capable to attend to the last moments of patient in end-of-life care. Another problem was seen if the patient didn’t have a living will and the patient couldn’t communicate about his desires anymore.