Iäkkään ja monisairaan hoitoprosessi ensihoidosta yhteispäivystykseen ja sieltä päivystysosastolle

Abstract

Opinnäytetyön kohderyhmänä ovat yli 75-vuotiaat iäkkäät ja monisairaat henkilöt, jotka saapuvat ensihoidosta yhteispäivystykseen ja sieltä päivystysosastolle yleistilan laskun vuoksi. Opinnäytetyössä kuvataan, miten potilaan hoito etenee näissä yksiköissä, miten toimitaan ja mitä asioita selvitetään potilaan hoitoprosessissa. Opinnäytetyön tarkoituksena on hoitoprosessin määrittäminen selkeästi sekä kuvata iäkkään ja monisairaan henkilön hoitoprosessi ensihoidosta yhteispäivystykseen ja sieltä päivystysosastolle. Opinnäytetyön tavoitteena on mahdollistaa hoitotyön kehittäminen ensihoidosta yhteispäivystyksen ja sieltä päivystysosastolle. Opinnäytetyön ohessa pyrittiin tuomaan esille haasteita tämänhetkisessä hoitoprosessissa. Opinnäytetyön toimeksiantaja on Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin päivystysosasto.

Opinnäytetyössä käytettiin kvalitatiivista eli laadullista tutkimusotetta. Opinnäytetyö toteutettiin laadullista tutkimusotetta painottavalla verkkokyselyllä, josta kerättiin empiirinen aineisto opinnäytetyölle. Aineisto kerättiin Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelun Seinäjoen yksikön, yhteispäivystyksen ja päivystysosaston hoitohenkilökunnalta. Vastauksia saatiin 13. Aineisto analysoitiin teemoittelemalla.

Opinnäytetyön tulosten mukaan iäkkäiden ja monisairaiden potilaiden hoitoprosessissa on parannettavaa. Sujuvina asioina pidettiin raportointia yksiköiden välillä sekä ensihoidon ja yhteispäivystyksen välistä yhteistyötä. Kehitettävänä asiana nähtiin yhteistyö yhteispäivystyksen ja päivystysosaston välillä. Suurimpina haasteina pidettiin resurssien puutetta, ruuhkaa ja kiirettä yhteispäivystyksessä sekä potilaan taustalla olevia sosiaalisia syitä hoitoprosessissa. Sosiaalisia syitä ikääntyneillä ovat esimerkiksi yksinäisyys ja kotona pärjäämättömyys. Ensihoidossa, yhteispäivystyksessä ja päivystysosastolla nähtiin, että kotona pärjäämättömyys on suuri ongelma ikääntyneen hoitoprosessissa, joka johtaa potilaan uusintakäynteihin yhteispäivystyksessä.

The target group of this thesis is the elderly over the age of 75, who suffer from multiple morbidities, and who have gone through emergency care to the joint emergency services, and finally to the emergency department, due to deterioration of their general condition. This thesis aims to describe how the patient’s care progresses in these units. The purpose of this thesis is to define the nursing process explicitly and to describe the nursing process of an older patient with multiple morbidities from the emergency care to the joint emergency services, and from there to the emergency department. The target of this thesis is to enable the development of the nursing process from first aid to emergency services, until the emergency department. In addition, the thesis strived to highlight the challenges in the current nursing process. This thesis was ordered by the Emergency Department of the South-Ostrobothnia Hospital District.

A qualitative research approach was used in the thesis. The empirical research material was collected with an online survey that emphasized a qualitative research approach. The data was collected from the nursing staff that works in the Joint Emergency Department and the Emergency Department of the Emergency Care Service of the South-Ostrobothnia Hospital District in the Unit of Seinäjoki. There were 13 responses. The data was analysed by thematising the response results.

According to the results of this thesis, there is room for improvement in the nursing process of the elderly with multiple morbidities. The reporting between the units, and co-operation between emergency care and joint emergency services were perceived fluent. Alternatively, the co-operation between the joint emergency service and the emergency department needs development. The biggest challenges were perceived to be the lack of resources, the congestion and the rush in the joint emergency care, as well as the patient’s underlying social causes during the treatment process. The social reasons for the elderly include loneliness and incapacity to manage at home. First aid services, the joint emergency services and the emergency department all suggested that challenges managing at home are a major problem in the elderly care process, which leads to repeated visits by the patients to the joint emergency services.