Sydämen tamponaation tarkkailu ja hoito avosydänkirurgisella potilaalla postoperatiivisessa hoitotyössä teho-osastolla : oppimateriaalia sisätautikirurgisen hoitotyön vaihtoehtoisiin ammattiopintoihin

Abstract

Opinnäytetyön tuotoksena laadittiin verkko-oppimateriaali sydämen tamponaatiosta sisätautikirurgisen hoitotyön vaihtoehtoisiin ammattiopintoihin lisäoppimateriaaliksi. Opinnäytetyön tehtävinä oli vastata kysymyksiin, mikä on sydämen tamponaatio, miten sydämen tamponaation kehittymistä tarkkaillaan avosydänkirurgisella potilaalla postoperatiivisessa hoitotyössä ja miten sitä hoidetaan teho-osastolla sekä millainen on hyvä verkko-oppimateriaali korkeakouluopiskelijalle. Opinnäytetyön tavoitteena oli tukea sisätautikirurgiseen hoitotyöhön suuntaavien opiskelijoiden oppimista, lisätä tietoutta sydämen tamponaatiosta, sen oireiden kehittymisen tarkkailusta ja hoidosta avosydänkirurgisella potilaalla teho-osastolla. Opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisena opinnäytetyönä, jonka toimeksiantajana oli Tampereen ammattikorkeakoulu.

Sydämen tamponaatiossa sydänpussiin kertyy nestettä, verta tai kudosta, mikä painaa sydämen lokeroita kasaan estäen sydämen normaalin pumppaustoiminnan. Avosydänkirurgisella potilaalla postoperatiivisesti ilmenevässä äkillisesti kehittyvässä sydämen tamponaatiossa sydänpussiin kertyy yleensä verta. Tilanne on hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä kirurgista hoitoa, jossa sydänpussiin kertynyt veri poistetaan avaamalla rintalasta uudelleen. Hoitovaihtoehtoina ovat resternotomia tai hätästernotomia. Opinnäytetyössä käytiin läpi teho-osastolla suoritettava hätästernotomia.

Oppimateriaalissa on yleistä tietoa sydämen tamponaatiosta ja sen oireiden kehittymisen tarkkailusta postoperatiivisessa hoitotyössä teho-osastolla. Oppimateriaalissa tuotiin selkeästi ja johdonmukaisesti esille sairaanhoitajien tehtävät hätästernotomian aikana. Teho-osastolla työskennellessä on tärkeää tunnistaa sydämen tamponaatioon viittaavat oireet ja osata toimia hätästernotomian aikana. Oppimateriaalia voi hyödyntää sairaanhoitajaopiskelijoiden ammattiosaamisen kehittymisen tukena ja perehdytysmateriaalina teho-osaston työntekijöille.

The aim of the study was to support learning of the students in the direction of medical surgical nursing by using a self- learning material and increase students knowledge about development of its symptoms, observation and treatment of cardiac tamponade. The purpose of this study was to make an online learning material about cardiac tamponade in a open-heart surgical patient postoperatively in the intensive care unit. The thesis was executed as a functional study in cooperation with the Tampere University of applied sciences.

The learning material contains general information about cardiac tamponade and monitoring the development of its symptoms in postoperative nursing in the intensive care unit. The roles of nurses during emergency sternotomy was clearly and consistently highlighted in the study material. The study material can be used to support the development of the professional skills of nursing students and as an orientation material for the employees of the intensive care unit.