Konversio kolekystektomian aikana : oppimateriaali perioperatiivisen hoitotyön vaihtoehtoisiin ammattiopintoihin

Abstract

Opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisena työnä ja sen tarkoituksena oli luoda oppimateriaali Tampereen ammattikorkeakoulun perioperatiivisen hoitotyön vaihtoehtoisiin ammattiopintoihin. Opinnäytetyö rajattiin käsittelemään laparoskooppista kolekystektomiaa, jossa joudutaan konvertoimaan eli muuttamaan leikkaus avoleikkaukseksi. Tutkimustehtävinä oli selvittää miten instrumentoiva ja valvova sairaanhoitaja toimivat kolekystektomian aikana sekä konversiotilanteessa. Lisäksi yhtenä tutkimustehtävänä oli selvittää, millainen on hyvä sähköinen oppimateriaali. Opinnäytetyön tavoitteena oli lisätä sairaanhoitajaopiskelijoiden valmiutta toimia yllättävissä tilanteissa ja tätä kautta kehittää potilasturvallisuutta. Lisäksi opinnäytetyön tavoitteena oli syventää opiskelijoiden tietämystä konversiosta sekä kolekystektomiasta ja kehittää heidän ammatillisuuttaan.

Laparoskooppisen kolekystektomian aikana leikkaushoitotyön sairaanhoitajien toimintaan kuuluu aseptiikan toteutumisen varmistaminen, leikkauksen kulun tietäminen, leikkausvalmisteluista huolehtiminen sekä mahdolliseen konversioon varautuminen. Instrumentoivan sairaanhoitajan vastuulla ovat instrumentit, steriliteetistä huolehtiminen sekä kirurgin avustaminen leikkauksessa. Valvova sairaanhoitaja vastaa omalta osaltaan potilasturvallisuudesta sekä turvallisen hoitoympäristön säilyttämisestä. Hän huolehtii dokumentoinnista sekä muun leikkaustiimin avustamisesta. Konversiotilanteessa leikkaushoitotyön sairaanhoitajat huolehtivat uuden välineistön käyttökuntoon saattamisesta sekä ammattitaitonsa mukaan avustavat kirurgia tilanteessa.

Opinnäytetyössä käsiteltiin myös sähköisen oppimateriaalin kriteerit, joita on noudatettu tuotosta toteuttaessa. Tuotoksen tulee olla laadukas, helposti ymmärrettävissä sekä mahdollisimman esteettömästi käytettävissä. Opinnäytetyön tuotoksena luotiin sähköinen oppimateriaali, jota voidaan hyödyntää joko itseopiskelumateriaalina tai luentojen oppimateriaalina. Tuotoksessa tehtiin mahdollisimman ymmärrettävä sekä mieleenpainuva.

Jatkossa vastaavanlaisen oppimateriaalin voisi tehdä anestesiatiimin näkökulmasta ja tiimin toiminnasta konversiotilanteessa. Lisäksi voitaisiin nostaa esille leikkaustiimin sairaanhoitajien kokemuksia konversiotilanteista sekä siitä millaisena tilanteet koetaan. Samalla voisi kerätä tietoa sairaanhoitajien perehdyttämisen tarpeesta ja kehittää mahdollinen simulaatiotilanne konversiotilanteesta.

The aim of this study was to compile information about nurses’ actions during a conversion from laparoscopic cholecystectomy to open procedure, and to produce digital learning materials for perioperative nursing students of Tampere University of Applied Sciences. This study aimed to develop the students’ proficiency in unexpected situations in the operating theatre and thus increase patient safety.

This study consists of a theoretical part and a PowerPoint –presentation, which includes information about a scrub nurse’s and a circulating nurse’s actions during a conversion from laparoscopic cholecystectomy to open procedure, as well as the qualities of a good digital learning material. The sources were collected from topical researches and perioperative literature.

The result of this study was a PowerPoint -presentation to support self-studying and teacher’s lectures. The purpose of the presentation was to gather information about preparing the patient for cholecystectomy by disinfecting the operation area and covering the area with sterile sheets, which instruments are needed and how does the nurse assist the surgeon during the procedure.

A potential further study could concentrate on the anaesthetic nurse’s point of view and actions during a conversion. In addition, the experiences of the medical staff during a conversion require further study.