EKG-tulkinta, yleisimmät rytmit ja iskemian tunnistaminen : opas Pirten terveysalan ammattilaisille

Abstract

EKG eli elektrokardiografia on laajalle levinnyt ja yksi tärkeimpiä sydänpotilaan diagnostisia työkaluja. Useat rytmihäiriöt vaativat nopeaa tunnistamista ja mahdollista hoitoa. Tunnistamisessa käytetään EKG-rekisteröintiä. Elektrokardiografian ottajien tulisi osata tehdä EKG:n perustulkintoja ja tunnistaa rytmejä ja mahdollisia rytmihäiriöitä. Iskemiassa sydänlihas kärsii hapen puutteesta, ja se johtaa nopeasti vauriotilaan ja lopulta sydänlihaksen kuolioon.

Opinnäytetyön toimeksiantaja oli Pirte työterveys- ja lääkärikeskus. Tarkoituksena oli tuottaa Pirten henkilökunnalle taskukokoinen opas EKG-tulkinnasta, yleisimmistä rytmeistä ja iskemian tunnistamisesta. Opinnäytetyön tavoitteena oli selkeän ja tiiviin oppaan avulla lisätä tietoa EKG-tulkinnasta, auttaa henkilökuntaa tunnistamaan yleisimpiä rytmejä ja näin lisätä potilasturvallisuutta. Opinnäytetyössä selvitettiin mitkä ovat yleisimmät löydökset EKG-tutkimuksessa ja miten tunnistetaan rytmihäiriöt ja iskemia.

Löydöksiä selvitettiin lukemalla tuoreita suomalaisia sekä kansainvälisiä hoito- ja lääketieteellisiä artikkeleita, tutkimuksia ja kirjallisuutta, joista yleisimmiksi nousivat työstä käsiteltävät eteis- ja kammioperäiset rytmihäiriöt sekä johtumishäiriöt. Rytmihäiriöiden ja iskemian tunnistamisessa havainnoidaan potilaan oireita, sekä EKG:n aaltoja ja komplekseja sekä niiden muotoja ja nopeutta. Työn ulkopuolelle rajattiin harvinaisempia rytmihäiriöitä ja vaarattomia löydöksiä.

Opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisena opinnäytetyönä, jonka kirjallisessa osuudessa käsiteltiin eri rytmejä, rytmihäiriöitä ja sydämen rakennetta. Fyysisenä tuotoksena syntyi sähköiseen muotoon tehty taskukokoinen opas EKG-tulkinnasta. Tuotos on Pirte työterveys- ja lääkärikeskuksen käytössä sekä tekijöiden omassa käytössä työelämässä. Jatkotutkimusehdotuksena oppaaseen lisättäisiin laadukkaan EKG:n ottaminen, sillä se vaikuttaa EKG:n laatuun.

Electrocardiogram, also known as ECG, is a commonly used tool for the assessment of heart rhythms and a diagnostic tool for cardiovascular patients. Many heart rhythms can be life-threatening or fatal which means ECG interpretation must be swift and accurate. The medical professional performing the ECG must identify the basic characteristics and name the common rhythms or arrhythmias on the electrocardiography. In myocardial ischemia the heart suffers from the lack of oxygen, which can rapidly lead to necrosis and a heart attack.

The purpose of the thesis was to develop a pocket-sized handbook for ECG interpretation, common heart rhythms and identifying cardiac ischemia. The objective of the thesis was to increase the medical staff’s knowledge of ECG interpretation and to recognize common arrhythmias with the help of a compact hand- book. The thesis researched what the common findings in ECG are and how arrhythmias and ischemia are identified.

The study was requested by Pirte healthcare. The study was carried out as a practice-based thesis, with the theoretical framework consisting of common atrial and ventricular arrhythmias, as well as heart conduction defects and heart ischemia. The study yielded a pocket-sized handbook based of the study. The handbook will be in use of the Pirte staff, as well as the authors of the thesis. In the future an ECG handbook could include how to take a high-quality ECG.