Autistisen lapsen kohtaaminen sekä akuutin kivun hoito ensiavussa : simulaatioharjoitus hoitotyön opiskelijoille

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa simulaatioharjoitus sekä itseopiskelumateriaali simulaatioharjoitukseen. Simulaatioharjoitus oli tarkoitus toteuttaa tapauspohjaisen oppimisen metodilla. Työn tehtävänä oli selvittää, mitä tarkoitetaan autisminkirjon häiriöllä ja mitä sairaanhoitajaopiskelijan tulee ottaa huomioon autistisen lapsipotilaan kohtaamisessa, sekä akuutin kivun hoidossa. Opinnäytetyön tavoitteena oli lisätä valmistuvan sairaanhoitajan tietotaitoa autistisen lapsipotilaan yksilöllisestä kohtaamisesta, sekä kivunhoidon erityispiirteistä simulaatioharjoituksen avulla. Työn tilaajana oli Tampereen ammattikorkeakoulu ja työ oli muodoltaan toiminnallinen opinnäytetyö.

Autismi on aivojen neurobiologinen kehityshäiriö, jonka syntymekanismia ei täysin tunneta. Autismille ominaista ovat sosiaalisen vuorovaikutuksen vaikeus, vastavuoroisen kommunikaation vaikeus sekä käyttäytymisessä esiintyvät erityispiirteet, kuten kaavamaiset toistuvat rutiinit, rituaalit ja kiinnostukset, sekä motoriset maneerit. Käynti terveydenhuollon vastaanotolla voi olla autisminkirjon lapselle erittäin stressaavaa ja aiheuttaa aistien ylikuormittumista. Hänellä voi olla epätavallinen tyyli reagoida kipuun, esimerkiksi nauru, laulu tai vaatteiden riisuminen. Hoitohenkilökunnan tulee aina selvittää autisminkirjon henkilön yksilölliset tarpeet vastaanottotilanteessa.

Opinnäytetyön tuotoksena oli toimiva simulaatioharjoituksen runko sairaanhoitajaopiskelijoiden vaihtoehtoisiin ammattiopintoihin, oppimateriaaliksi autistisen lapsen kohtaamiseen ja akuutin kivun hoitoon ensiavussa. Simulaatioharjoituksen oli tarkoitus täydentää sairaanhoitajaopiskelijan ammattitaitoa ja valmiuksia kohdata autistinen lapsipotilas.

Opinnäytetyön simulaatioharjoitusta ei pystytty toteuttamaan käytännössä COVID-19 pandemian takia. Simulaatiosuunnitelmaa voidaan kuitenkin käyttää tulevaisuudessa sellaisenaan, tai sairaanhoitajaopiskelijoiden tarpeisiin muokattuna harjoituksena. Suunnitelmaa on mahdollista muokata myös opinnäytetyötä varten kerättyjen palautteiden mukaisesti.

The aim of the thesis was to create a simulation exercise in addition with a self-study material for a simulation exercise that nursing students could utilize in real life encounters with an autistic child. The simulation exercise gives tools for nursing students on how to encounter an autistic child and to ease possible acute pain of the child. The research behind the project focused on autism spectrum disorder and on what a nursing student should take under consideration in case of encountering with an autistic child. The thesis was subscribed by Tampere University of Applied Sciences and it was implemented as a functional thesis.

Autism is a neurobiological development disorder, the development mechanism of which is not fully known. Typical characteristics of an autistic person are challenges with reciprocal interaction with other individuals and behavioral characteristics such as repetitive patterned routines, rituals and interests, as well as motor manners. Visiting a health care center could cause a child with autism spectrum disorder a high stress and sensory overload. Autism of the child patient could show up as unusual behavior regarding pain, for example the patient might start laughing, singing or taking her/his clothes off. When encountering a child with autism spectrum disorder it is crucial that the health care personnel analyzes properly the individual needs of the patient.

The outcome of the thesis was a functional frame for a simulation exercise and a studying material, especially designed for nursing students with optional studies. The purpose of the simulation exercise was to prepare the nursing students for encounters with an autism spectrum disorder child patient and as well as to deepen their knowledge on autism in general. It was not possible to implement in practice the simulation exercise because of the ongoing COVID-19 pandemic. However, the simulation plan could be used in the studies of nursing students in the future as it is, or it can be modified based on feedback acquired for this thesis.