Mitä sairaanhoitajan tulee ottaa huomioon aikuisen aivoinfarktipotilaan liuotushoidossa? : kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena ja tehtävänä oli kuvata kirjallisuuskatsauksen avulla sairaanhoitajan näkökulmasta, mitä asioita aikuisen aivoinfarktipotilaan liuotushoidossa tulee ottaa huomioon. Opinnäytetyön tavoitteena oli lisätä hoitohenkilökunnan, opiskelijoiden ja kaikkien aiheesta kiinnostuneiden tietämystä aivoinfarktin liuotushoidossa huomioitavista asioista. Opinnäytetyön tilaaja oli Tampereen Ammattikorkeakoulu.

Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Opinnäytetyössä käytettiin tiedonhakuun seuraavia tietokantoja: Medic, CINAHL, Medline ja Pubmed. Aineisto analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä.

Kirjallisuuskatsauksen tuloksista ilmeni, että liuotushoito ja alteplaasin käyttö liuotuslääkkeenä todettiin tehokkaaksi ja hyödylliseksi. Liuotushoidon yleisimpänä riskinä oli aivoverenvuoto. Aika todettiin myös merkittäväksi aivoinfarktipotilaan hoidossa. Mitä nopeammin hoito aloitettiin, sitä parempia hoitotuloksia saatiin. Hoitoon vaikuttivat potilaasta itsestään ja terveydenhuoltojärjestelmästä johtuvat tekijät, esimerkiksi oireiden tunnistamisen puutteellisuus sekä verenvuotolääkityksen käyttö edeltävinä 24 tuntina. Aivoinfarktipotilaan hoidossa tärkeää on tiimityötaito sekä etukäteissuunnittelu. Lisäksi opinnäytetyön tuloksista ilmeni, että potilaan neurologinen tutkiminen sekä mahdollisimman nopea kuvantaminen olivat tärkeitä. Potilaan hoitoon osallistuvat hoitajat kokivat liuotushoitotiimiin osallistumisen lisäävän heidän itsevarmuuttaan, mutta myös paineita.

Tämän kirjallisuuskatsauksen perusteella voidaan todeta, että Suomessa aivoinfarktin liuotushoitoa pitäisi tutkia enemmän, jotta se tulisi tutuksi kaikissa sairaaloissa ympäri Suomen ja kynnys sen käyttämiseen aivoinfarktipotilaan hoitomuotona olisi pienempi. Tulosten pohjalta nousi myös esille, että tarvitaan lisäkoulutusta hoitohenkilökunnalle, jotta hoitoprotokolla olisi tuttu, ja näin potilaan hoito olisi sujuvampaa ja nopeampaa. Aivoinfarktin oireet tulisi tehdä tutuiksi kansalaisille, jotta niiden ilmaantuessa hoitoon hakeuduttaisiin mahdollisimman aikaisessa vaiheessa.

Cerebral infarction is a common disease nowadays. It has a high mortality rate, but fast and efficient treatment can improve the outcome.

The purpose of this study was to describe, from nurses’ point of view, the things that they should take into account in an adult stroke patient’s care, with the help of literature review. This study aimed to increase the knowledge of health-care personnel, students, and everyone who is interested in thrombolytic therapy.

The study was conducted with a descriptive literature review. Well-known data-bases, such as Medic, CINAHL, Medline and PubMed, were used. The material was analysed with content analysis.

The results of the literature review showed that thrombolytic therapy was a useful treatment method on stroke patients, even though there was a risk of intracerebral hemorrhage. The fast start of alteplase administration had a significant impact in patients outcome. Teamwork of health-care personnel had a big role in stroke patients’ care.

Overall, the study suggests that thrombolytic therapy for stroke patients should be studied more so it would become more familiar all around Finnish hospitals, and therefore threshold to using it as a treatment would be lower. It is important that health-care personnel can all act according to treatment protocol. It is also important that citizens recognize the symptoms of a stroke.