Päivystyksen triage-hoitajien osaamisalueet

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää mitä osaamistarpeita triage-hoitajalla on eri hoitotyön osaamisalueilla. Tavoitteena oli saada tietoa triage-hoitajalta vaaditusta osaamisesta hoitotyön eri osaamisalueilla ja tuottaa tietoa osaamisen arviointimittaria varten Satasairaalan päivystykseen. Opinnäytetyö toteutettiin laadullisena tutkimuksena hyödyntäen Delfoi - menetelmää. Delfoi -menetelmässä käytettiin kolmea eri kierrosta tutkimusaineiston saamiseksi. Nämä kierrokset olivat learning cafe, focus group -haastattelu ja asiantuntijahaastattelu. Aineisto kerättiin yhteensä 26 päivystyksen sairaanhoitajalta. Tutkimus-aineisto analysoitiin aineistolähtöisen sisällönanalyysin keinoin jokaiselta kierrokselta erikseen.

Tutkimustuloksista selvisi, että triage-hoitajat tarvitsevat osaamista monilta eri osaamisalueilta. Triage-hoitajalta vaaditaan osaamista päätöksenteossa kuten hoidon tarpeen ja kiireellisyyden arvioinnissa. Triage-hoitajan on osattava haastatella ja tutkia potilas sekä osattava hyödyntää tutkimisessa erilaisia laitteita. Erilaisten toimenpiteiden koettiin kuuluvan osaksi triage-hoitajan työtä. Triage-hoitajan osaamiseen tuloksissa nousi esille myös potilaiden ja omaisten ohjaus ja jatkohoitoon ohjaaminen. Triage-hoitajan työhön koettiin kuuluvan paljon erilaisia laitteita ja järjestelmiä, joiden käyttö pitäisi hallita. Triage-hoitajan tulisi osata huomioida erilaiset työtä ohjaavat lait, ihmisen itsemääräämisoikeus ja tasa-arvoinen kohtelu työssään. Yhteistyö ja vuorovaikutus potilaiden ja omaisten kanssa ja moniammatillinen yhteistyö erilaisten toimijoiden kanssa katsottiin osaksi triage-hoitajan osaamistarpeita. Triage-hoitajan on osattava myös kirjata potilastietoihin ja raportoida potilaan tilanteesta eteenpäin.

Kehittämisehdotuksena on kehittää tulosten pohjalta triage-hoitajien osaamisen arviointimittari. Jatkotutkimusehdotuksena on arvioida, miten triage-hoitajien osaamista on pystytty arvioimaan luodulla osaamisen arviointi mittarilla tai millaisilla erilaisilla keinoilla on mahdollista selvittää ja varmistaa triage-hoitajien osaamista.

The purpose of this study was to determine the competence demands of emergency triage nurses in different areas of nursing competence. The aim was to obtain information on the competence in nursing and to produce information for the competence assessment measure for the Satasairaala emergency department.

The study was qualitative using Delphi-method and based on three rounds. The data were collected by the means of a learning café, group interviews and specialist interviews. The sample consisted of 26 emergency nurses. The data were content analysed for each round separately.

The results indicated that triage nurses need expertise from many different areas of competence. Triage nurses are required to have competence on decision-making such as urgency of treatment. Triage nurse must be able to evaluate the patient. Guiding patients referring them to further care is important. Cooperation and interaction with multidisciplinary collaboration with various actors were considered part of a triage nurse’s competence needs. A triage nurse must also be able to report on the patient ahead.

The development suggestion is to develop an competence assessment measure of triage nurses based on the results. Further studies could comprise, for example, the different ways to determine and ensure triage nurses’ skills.