Tehostetun avohoidon kehittäminen VSSHP Psykiatrian toimialueen Psykoosien vastuualueella : toimintamalli akuuttia hoitoa tarvitsevan potilaan hoidon järjestämiseksi
Hannula, Katariina (2020)
Hannula, Katariina
2020
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2020120826725
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2020120826725
Tiivistelmä
Psykiatrisen akuuttihoidon tulisi rakentua isojen avohoitoyksiköiden varaan, jossa vaativissakin tilanteissa hoidon tulisi pääosin tapahtua. Hyvä akuuttitoiminta tarvitsee mm. konsultointia, liikkuvia yksiköitä ja kotikäyntejä. Useiden tutkimusten mukaan potilaat suosivat kotiin tuotavaa hoitoa sairaalahoidon sijaan.
Tämän kehittämisprojektin tarkoituksena oli kehittää avohoidon tehostamisen toimintamalli akuuttia hoitoa tarvitsevien potilaiden hoidon järjestämiseksi Tyks Psykiatrian Psykoosien vastuualueen Turun psykoosityöryhmien, Psykoosihoidon tehostetun avohoidon yksikön sekä Tyks Akuutin Mielenterveys-ja päihdeyksikön välille. Tavoitteena oli kehittää Tyks Psykoosien vastuualueen avohoidon akuuttitoimintaa.
Tämän kehittämisprojektin tutkimuksellisessa osiossa suoritettiin kaksi ryhmähaastattelua, jossa menetelmänä käytettiin teemahaastattelua. Haastateltavat olivat henkilökunnan jäseniä (7) ja heidät rekrytoitiin Turun psykoosityöryhmistä, Psykoosihoidon tehostetun avohoidon yksiköstä sekä Tyks Akuutin mielenterveys-ja päihdeyksiköstä. Tässä kehittämisprojektissa käytettiin myös benchmarking-menetelmää, jonka avulla selvitettiin, millaisia tehostetun avohoidon malleja muualla Suomessa on.
Tulosten perusteella Psykoosihoidon tehostetun avohoidon yksikön toimintaa ei tunneta tarpeeksi hyvin, jotta sitä osattaisiin hyödyntää tilanteessa, jossa potilas on akuutin hoidon tarpeessa, mutta ei suurella todennäköisyydellä tarvitse sairaalahoitoa. Keinoja avohoidon akuuttitoiminnan lisäämiseksi ovat vakioidut akuuttiajat, iltavastaanotot, kotikäyntien lisääminen, kriisihoitoresurssin käyttö sekä kriisipuhelimen käyttöönotto. Potilaiden hoidon kulun yksiköiden välillä tulee olla saumatonta, potilailla tulee olla ajantasainen hoitosuunnitelma sekä kirjallinen kriisisuunnitelma. Nykyisiä ohjeistuksia ja toimintamalleja tulee selkeyttää sekä tietoa Psykoosihoidon tehostetun avohoidon yksikön tarjoamasta hoidosta lisätä, jotta sitä osataan hyödyntää tehokkaammin vaihtoehtona sairaalahoidolle.
Tämän kehittämisprojektin tuotoksena syntyi toimintamalli, ehdotus akuutin hoidon tarpeessa olevan potilaan hoidon järjestämisestä. Toimintamallin on tarkoitus selkeyttää yksiköiden toimintaa, eri rooleja, parantaa yksiköiden välistä yhteistyötä sekä tulla osaksi uusien työntekijöiden perehdytystä.
Tämän kehittämisprojektin tarkoituksena oli kehittää avohoidon tehostamisen toimintamalli akuuttia hoitoa tarvitsevien potilaiden hoidon järjestämiseksi Tyks Psykiatrian Psykoosien vastuualueen Turun psykoosityöryhmien, Psykoosihoidon tehostetun avohoidon yksikön sekä Tyks Akuutin Mielenterveys-ja päihdeyksikön välille. Tavoitteena oli kehittää Tyks Psykoosien vastuualueen avohoidon akuuttitoimintaa.
Tämän kehittämisprojektin tutkimuksellisessa osiossa suoritettiin kaksi ryhmähaastattelua, jossa menetelmänä käytettiin teemahaastattelua. Haastateltavat olivat henkilökunnan jäseniä (7) ja heidät rekrytoitiin Turun psykoosityöryhmistä, Psykoosihoidon tehostetun avohoidon yksiköstä sekä Tyks Akuutin mielenterveys-ja päihdeyksiköstä. Tässä kehittämisprojektissa käytettiin myös benchmarking-menetelmää, jonka avulla selvitettiin, millaisia tehostetun avohoidon malleja muualla Suomessa on.
Tulosten perusteella Psykoosihoidon tehostetun avohoidon yksikön toimintaa ei tunneta tarpeeksi hyvin, jotta sitä osattaisiin hyödyntää tilanteessa, jossa potilas on akuutin hoidon tarpeessa, mutta ei suurella todennäköisyydellä tarvitse sairaalahoitoa. Keinoja avohoidon akuuttitoiminnan lisäämiseksi ovat vakioidut akuuttiajat, iltavastaanotot, kotikäyntien lisääminen, kriisihoitoresurssin käyttö sekä kriisipuhelimen käyttöönotto. Potilaiden hoidon kulun yksiköiden välillä tulee olla saumatonta, potilailla tulee olla ajantasainen hoitosuunnitelma sekä kirjallinen kriisisuunnitelma. Nykyisiä ohjeistuksia ja toimintamalleja tulee selkeyttää sekä tietoa Psykoosihoidon tehostetun avohoidon yksikön tarjoamasta hoidosta lisätä, jotta sitä osataan hyödyntää tehokkaammin vaihtoehtona sairaalahoidolle.
Tämän kehittämisprojektin tuotoksena syntyi toimintamalli, ehdotus akuutin hoidon tarpeessa olevan potilaan hoidon järjestämisestä. Toimintamallin on tarkoitus selkeyttää yksiköiden toimintaa, eri rooleja, parantaa yksiköiden välistä yhteistyötä sekä tulla osaksi uusien työntekijöiden perehdytystä.