Lapsipotilaan näytteenoton erityispiirteet hoitotyön näkökulmasta

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena on kuvata millaisia erityispiirteitä lasten näytteenottoon liittyy hoitotyön näkökulmasta. Opinnäytetyön tehtävänä oli selvittää millaiset eri komponentit vaikuttavat lasten näytteenottoon, sekä koota yhteen jo olemassa olevaa tietoa. Opinnäytetyön tavoitteena on tuottaa lisää tietoa lapsen ja nuoren näytteenottoon vaikuttavista tekijöistä lasten kanssa työskenteleville sairaanhoitajille. Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Opinnäytetyössä käytetty aineisto analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä.

Tuloksista käy ilmi, että lasten näytteenottoon vaikuttavat monet eri tekijät. Kipu ja ahdistus ovat osa lasten näytteenottotilannetta, pienemmät lapset kokevat suurempaa kipua verrattuna isompiin lapsiin. Lasten kokemaa kipua ja ahdistusta voidaan lievittää erilaisin menetelmin. Tässä opinnäytetyössä keskityttiin lääkkeettömiin menetelmiin. Lääkkeettömiä menetelmiä ovat kognitiiviset menetelmät, joiden avulla voidaan siirtää lapsen huomio pois kivusta vaihtoehtoiseen ärsykkeeseen. Kognitiivisten menetelmien lisäksi voidaan käyttää apuna saippuakuplia, kylmä- ja värähtelylaitteita, aromaterapiaa, kuvakortteja tai leluja. Suuri osa lapsista ei saa riittävää kivunlievitystä näytteenottotilanteessa, jonka vaikutukset ovat nähtävissä myös tulevissa näytteenotto tilanteissa.

Vuorovaikutuksella on suuri merkitys onnistuneeseen näytteenonttotilanteeseen. Sairaanhoitajan tulee luoda lyhyessä ajassa luottamuksellinen suhde lapseen ja perheeseen. Vanhempia tulee rohkaista käyttämään lohduttavia tekniikoita näytteenoton aikana. Tuloksista ilmeni myös, että vanhempien omalla käyttäytymis- ja reagointimallilla on vaikutusta lapsen omaan reagointiin. Lapsen pelolla on moninaiset ilmenemistavat, joita sairaanhoitajan tulee osata tulkita. Lapsen kiinnipito ja rajoittamistoimet aiheuttavat sairaanhoitajissa hyvin ristiriitaisia tunteita.

Aiheesta ei löydy juurikaan suomenkielistä tutkimusaineistoa, opinnäytetyössä kaikki käytettävä aineisto on kansainvälistä. Jatkotutkimusehdotuksina nousi esiin lääkkeettömin menetelmien käytön laajuus Suomessa, sekä lasten näkemykset mitkä asiat vaikuttavat näytteenoton onnistumiseen.

The purpose of the thesis is to describe what special features are involved in children's sampling from the perspective of nursing. The task of the thesis is to find out what different components affect children's sampling, and to gather already existing information. The aim of the thesis is to produce more information about the factors influencing the sampling of a child and a young person for nurses working with children. The thesis was carried out as a descriptive literature review. The material used in the thesis was analyzed by material-based content analysis.

The results show that children are sampled by many different factors. Pain and anxiety are part of children’s sampling situation, with younger children experiencing greater pain compared to older children. The pain and anxiety experienced by children can be relieved by various methods. This thesis focused on drug-free methods. Drug-free methods include cognitive methods that can shift a child’s attention away from pain to an alternative stimulus. In addition to cognitive methods, soap bubbles, refrigeration and vibration devices, aromatherapy, picture cards or toys can be used. A large proportion of children do not receive adequate pain management in a sampling situation, which also manifests itself in future sampling situations.

Interaction is of great importance for a successful sampling situation. The nurse should establish a confidential relationship with the child and family in a short period of time. Parents should be encouraged to use comforting techniques during sampling. The results also showed that the parents' own pattern of behavior and response influence on the child's own response. A child’s fear has a variety of manifestations that the nurse must be able to interpret. Child restraint and restraints cause very conflicting feelings among nurses.

There is little research material in Finnish on the topic; all the material used in the thesis is international. The extent of the use of drug-free methods in Finland, as well as children's views on which factors affect the success of sampling, emerged as further research proposals.