Oikea-aikaisen autismikuntoutuksen tärkeys autismikirjon henkilön elämään : Kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyön toimeksiantaja oli Vaalijalan kuntayhtymä. Opinnäytetyö oli osa autismi-kuntoutusyksiköiden kehittämisprosessia, tavoitteena tarkastella autismikuntoutuksen polkua kuvailevan kirjallisuuskatsauksen avulla. Tarkoituksena oli lisätä tietoa autismikuntoutuksen tärkeydestä kuntoutujalle sekä yhtenäistää Vaalijalan autismikuntoutuksen käytänteitä. Opinnäytetyössä aineistoista kartoitettiin toimintakykyä ja kuntoutustarvetta mittaavia arviointimenetelmiä sekä arjen sujuvuutta edistäviä kuntoutusmenetelmiä, joita voidaan hyödyntää Vaalijalan autismikuntoutusyksiköissä. Opinnäyteyöhön valikoitui 10 aineistoa, jotka vastasivat parhaiten kirjallisuuskatsauksen tutkimuskysymyksiin.

Kirjallisuuskatsauksen teoreettisena viitekehyksenä oli autismikuntoutus, jonka yhteydessä tarkasteltiin oireyhtymän tunnistamista, oikea-aikaista kuntoutusta sekä kuntoutusmenetelmiä. Teoreettisessa viitekehyksessä käsiteltiin myös autismikirjon diagnosointia, esiintyvyyttä, taustatekijöitä sekä tyypillisiä tunnusmerkkejä.

Opinnäytetyön tuloksena todettiin, että yksilöllisesti suunnitellut interventiot edistävät autismikirjon lapsen kehittymistä, autististen oireiden ja käyttäytymisen vähenemistä sekä lieventävät autismin ydinoireita, eli sosiaalisen kommunikaation ja vuorovaikutuksen pulmia sekä rajoittuneita ja toistuvia käyttäytymismalleja. Kuntoutusmenetelmistä hyödynnettävimmiksi todettiin ABA- ja TEACCH –menetelmiin pohjautuva kuntoutus, joita arvoitiin mm. PEP-R, AAPEP, ADOS ja CARS sekä eri sosiaalisten- ja leikkitaitojen –arvioinneilla. Aineistoista tunnistettiin varhaisen kuntoutuksen, perheiden ohjauksen sekä eri toimintaympäristöissä tapahtuvan kuntoutuksen tärkeys. Johtopäätöksenä todettiin, että kuntoutusinterventioiden ja –menetelmien yksilöllistä hyödyntämistä ja arviointia tulisi tehostaa sekä henkilökuntaa kouluttaa lisää.

The assignor of the thesis was the Vaalijala Joint Municipal Authority. The thesis was part of the development process of autism rehabilitation units. The aim of the process was to look at the path of autism rehabilitation through a descriptive literature review. The purpose was to increase the knowledge about the importance of autism rehabilitation for re-habilitated person and to unify Vaalijala’s autism rehabilitation practices. In the thesis, the materials were mapped to assessment methods measuring functional capacity and the need for rehabilitation, as well as rehabilitation methods that promote the smoothness of everyday life, which can be utilized in Vaalijala’s autism rehabilitation units. Ten materials answering the research questions of the literature review were selected to be used in the thesis.

The theoretical frame of reference for the literature review was autism rehabilitation, which examined the identification of the syndrome, timely rehabilitation and rehabilitation methods. The theoretical framework discussed also the diagnosis, prevalence, background factors and typical features of the autism spectrum.

The result was found that individually planned interventions promote the development of an autism spectrum child, reduce autistic symptoms and behaviours. Interventions also alleviated the core symptoms of autism, i.e., problems of social communication and interaction as well as limited and repetitive behaviours. Of the rehabilitation methods, rehabilitation based on the ABA and TEACHH methods, evaluated by PEP-R, AAPEP, ADOS and CARS and also with various social and play skills assessments, was found to be the most useful. The data identified the importance of early rehabilitation, family guidance and rehabilitation in different operating environment. In conclusion, it was stated that the individual utilization and evaluation of rehabilitation interventions and methods should be intensified and the staff should be further trained.