Aerobisen harjoittelun vaikutus etenevään muistisairauteen: Alzheimerin tautiin : kirjallisuuskatsaus

Abstract

Aerobisen harjoittelun vaikutuksesta muistiin tiedetään paljon. Kestävyysharjoittelu kuuluu osaksi liikuntasuosituksia ja terapeuttista harjoittelua. PET-tutkimus on auttanut etenevän muistisairauden, Alzheimerin taudin patologian tuntemisessa ja taudin oireiden selvittämisessä. Tämän systemaattisen kirjallisuuskatsauksen tarkoituksena oli selvittää mihin Alzheimerin taudin oireisiin aerobisella harjoittelulla on haluttu vaikuttaa ja mitä tuloksia aerobista harjoittelua hyödyntävällä terapialla on ollut.

Systemaattinen kirjallisuuskatsaus toteutettiin neljää tietokantaa (Cinahl, Embase, PubMed ja PEDro) hyödyntäen. Katsaukseen valittiin satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset ja kliiniset kontrolloidut tutkimukset, joissa tutkittiin sporadista muistisairautta, Alzheimerin tautia ja aerobista harjoittelua hyödyntävää terapiaa.

Kirjallisuuskatsauksen haku tuotti 236 artikkelia, joista sisäänottokriteerit täytti seitsemän (n = 903; intervention kesto 9 vko – 6 kk; julkaisuharha pisteet 5,4/7). Aerobiaa hyödyntävän terapeuttisen harjoittelun vaikutuksia oli tutkittu psykologisiin oireisiin, masennukseen, kognitioon, muistiin, aivojen tilavuuden muutoksiin, päivittäistoimiin, itsenäisyyteen, fyysiseen kuntoon, motorisiin toimintoihin, liikkuvuuteen sekä hoitotyön rasittavuuteen. Tutkimukset sisälsivät kestävyysharjoittelua hyödyntävää kävelyä, tanssia, porraskävelyä, kuntopyöräilyä ja lihaskuntoharjoittelua. Kestävyysharjoittelulla havaittiin olevan tilastollisesti merkitseviä hyötyjä psykologisiin oireisiin, neuropsykiatrisiin häiriöihin, masennukseen, kognitioon, muistiin (yleiseen, lyhyeen, loogiseen), aivojen atrofiaan, päivittäistoimintoihin ja liikkuvuuteen.

Kirjallisuuskatsauksen tutkimusten perusteella varhain aloitettu fyysinen aktiivisuus on eduksi muistisairauden kuntoutuksessa. Aerobisen harjoittelun ja voimaharjoittelun yhdistelmä on suositeltava. Lievää ja keskivaikeaa dementiaa sairastavia kehotetaan välttämään kohtalaisen raskasta ja raskasta kestävyys- ja voimaharjoittelua. Mikäli ei ole terveydellisiä esteitä, 108 minuutin viikoittainen kuntopyöräily on sopiva harjoitusmuoto laitoshoitoisille vanhuksille. Aerobisen harjoittelun katsottiin vähentävän neuropsykiatriasia oireita ja vähentävän aivojen atrofiaa.

Much is known about the effect of aerobic exercise on memory. Endurance training is part of exercise recommendations and therapeutic exercise. PET examination has helped to understand the pathology of progressive memory disorders like Alzheimer's disease, and to elucidate the symptoms of the disease. The purpose of this systematic literature review was to find out which symptoms of Alzheimer's disease aerobic exercise has sought to influence and what kind of results there have been for therapy that uses aerobic exercise.

A systematic literature review was conducted using four databases (Cinahl, Embase, PubMed, and PEDro). Randomized controlled trials and clinical controlled trials investigating sporadic memory disorder, Alzheimer’s disease and aerobic exercise therapy were selected for the review.

A search of the literature review generated 236 articles, of which seven met the admission criteria (n = 903; duration of intervention from 9 weeks to 6 months; publication bias score 5.4/7). The effects of aerobic therapeutic training on psychological symptoms, depression, cognition, memory, brain volume changes, daily activities, independence, physical fitness, motor functions, mobility, and caregiver burden were studied. The studies included walking, dancing, stair walking, exercise cycling and muscle training that utilized endurance training. Endurance training was found to have statistically significant benefits for psychological symptoms, neuropsychiatric disorders, depression, cognition, memory (general, brief, logical), brain atrophy, daily functions, and mobility.

Based on studies in the literature review, early-onset physical activity is beneficial in memory disease rehabilitation. A combination of aerobic training and strength training is recommended. Patients with mild to moderate dementia are advised to avoid moderate to heavy endurance and strength training. If there are no health barriers, 108 minutes of weekly exercise cycling is a suitable form of exercise for elderly people in institutional care. Aerobic exercise was considered to reduce neuropsychiatric symptoms and reduce brain atrophy.