Pientoimenpiteiden tarkistuslistojen päivittäminen Soiten yhteispäivystykseen

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli päivittää valikoitujen pientoimenpiteiden kirjalliset tarkistuslistat Keski-Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalvelukuntayhtymä Soiten yhteispäivystyksen hoitohenkilökunnalle. Opinnäytetyön aihe syntyi yhteispäivystyksen tarpeesta selkeille ja yksiselitteisille tarkistuslistoille. Opinnäytetyön tavoitteena oli helposti ymmärrettävät ja toimivat kuvalliset tarkistuslistat, joita käytetään uusien hoitajien perehdytyksessä, hoitohenkilöstön muistilistana toimenpiteeseen valmistautuessa sekä toimenpiteessä. Hyvät tarkistuslistat lisäävät toimintavarmuutta, kustannustehokkuutta ja potilasturvallisuutta.

Opinnäytetyön teoriaosuuteen sisältyy yleistä tietoa päivystystoiminnasta ja siellä työskentelevistä terveydenhuollon ammattilaisista. Opinnäytetyö rajattiin kolmeen pientoimenpiteeseen: pleurapunktioon, arteriakanyylin laittoon ja lumbaalipunktioon. Teoriaosuudessa kerrotaan näihin toimenpiteisiin liittyen kehon anatomiasta ja fysiologiasta sekä toimenpiteeseen johtavista syistä. Pientoimenpiteisiin liittyvä aseptiikka ja potilasohjaus nousivat myös esille. Teoriaosuudessa käsitellään myös eri tekijöitä, jotka vaikuttavat ohjeen tulkittavuuteen.

Tuotekehittelyprojekti eteni seitsemän vaiheen mukaan: projektin ideointi, rajojen asettamien, esisuunnittelu, prototyyppi, testaus, päätös ja menestysarvio. Tarkistuslistaa suunniteltiin yhteistyössä työelämäohjaajan kanssa. Projektin eri vaiheissa pyydettiin yhteispäivystyksen henkilökunnalta palautetta ja korjausehdotuksia. Tarkistuslistojen hyväksynnästä vastasi Keski-Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalvelukuntayhtymä Soiten päivystyksen ylilääkäri. Tuotekehittelyprojektin tuotoksena syntyi kolme kappaletta kuvallisia tarkistuslistoja, jotka vastaavat yhteispäivystyksen tarvetta ja palvelevat näin terveydenhuollon ammattilaisia ja potilaita.

Jatkokehitysideana on keskuslaskimokatetrin laiton ja sternaalipunktion tarkistuslistojen päivittäminen yhteispäivystykseen.

The purpose of this thesis was to update checklists of selected procedures for the medical staff at the general emergency clinic at Soite, the Central Ostrobothnia Joint Municipal Authority for Social and Health. The topic arise from a need for clear and unambiguous checklists at the general emergency clinic. The aim of the thesis was to develop specific, practical and visual checklists which are used for as introduction to new nurses, for nurses preparing for procedures and during the procedure. Specific checklists increase operational reliability, cost-efficiency and patient safety.

The theoretical part of the thesis included general information about emergency duty and about healthcare professionals at the emergency clinic. The subject was confined to three small procedures: pleural puncture, placing an artery cannula and lumbar puncture. The theoretical part dealt with general information about the anatomy and physiology of the human body, protection against infection, patient guidance and the causes that led to procedures. Furthermore, the theoretical part deals with different factors which affect the interpretation of instructions.

The product development proceeded through seven phases: identifiying problems and development needs, defining limits, planning phase, draft phase, trial run, conclusion and evaluation. The checklists were implemented in co-operation with the work advisor; it was approved by the doctor in charge at the Central Hospital of Central Ostrobothnia general emergency clinic. The product development resulted in three visual checklists which meet the needs at the general emergency clinic and serve the staff as well as the patients.

Further development idea is to update checklists for placing centralvena cannula and sternal puncture for the general emergency clinic.