Syöpäpotilaiden liikunnan ja fyysisen aktiivisuuden lisääminen syöpähoitojen aikana

Abstract

Joka kolmas suomalainen sairastuu syöpään elämänsä aikana. Syöpään sairastuminen ja sen hoidoista syntyvät haitat saattavat vaikuttaa yksilön liikkumis- ja toimintakykyyn heikentävästi ja vähentää fyysistä aktiivisuutta syöpähoitojen aikana. Liikunnan vähäisyyttä lisäävät myös erilaiset uskomukset, pelot, ohjauksen ja kannustuksen puute. Suomessa tehdyssä katsauksessa on arvioitu vain 10% syöpää sairastavista olevan fyysisesti aktiivisia syöpähoitojen aikana ja ainoastaan 20-30% syöpähoitojen haitoista toivuttuaan. Tämä ylemmän AMK:n kehittämisprojekti toteutettiin Turun Yliopistollisen keskussairaalan [Tyks] Operatiivinen toiminta ja Syöpätaudit -toimialueella yhteistyössä Asiantuntijapalveluiden kanssa.

Kehittämisprojektin tarkoituksena oli lisätä syöpäpotilaiden liikunnan ja fyysisen aktiivisuuden määrää syöpähoitojen aikana, lisätä liikuntatietoisuutta niin potilailla kuin syövän hoidon ammattilaisilla sekä tuottaa tietoa kehittämisprojektissa laaditun liikuntainterventiomallin toimivuudesta. Kehittämisprojekti koostui kirjallisen liikuntaohjeen laatimisesta sekä sen sisällön kouluttamisesta Tyksin syövän hoidon ammattilaisille.

Tutkimuksellinen osio koostui ohjatun liikuntainterventiopilotin vaikutusten arvioimisesta tutkimukseen osallistuneiden syöpäpotilaiden elämänlaatuun, uupuneisuuteen (fatiikki), fyysiseen aktiivisuuteen, lihasvoimatasoihin, kestävyyskuntoon, kehon koostumukseen sekä tasapainoon (huojunta). Lisäksi selvitettiin syöpäpotilaiden subjektiivisia kokemuksia liikuntainterventioon osallistumisesta. Tutkimuksellisen osion lähestymistapa oli kvantitatiivinen, jossa mittausten ja puolistrukturoitujen kyselyiden avulla haettiin vastauksia tutkimuskysymyksiin. Tulokset muodostettiin vertailemalla osallistujien (n=10) alku- ja loppumittausten tuloksia koko ryhmästä muodostettujen keskiarvojen kautta.

Tulosten mukaan jo viiden viikon ohjatulla, progressiivisella liikuntainterventiolla on mahdollista saada laaja-alaisesti positiivinen vaikutus potilaiden elämänlaatuun, uupuneisuuteen, mielialaan, emotionaaliseen hyvinvointiin ja parannusta toiminnalliseen lihasvoimaan sekä saavuttaa kansainvälisten liikuntasuositusten mukainen suositeltu liikuntamäärä. Liikuntainerventioon osallistuneet kokivat saavansa osallistumisesta eniten positiivista vaikutusta mielialaan, uupuneisuuteen, elämänlaatuun, kestävyyskuntoon ja lihasvoimaan turvallisessa ja asiantuntevassa liikuntaharjoitteluympäristössä. Syöpäpotilaiden hoitojen aikaisen fyysisen aktiivisuuden ja liikunnan lisäämiseksi tulee systemaattisesti hyödyntää laadittuja kirjallisia liikuntaohjeita sekä niistä ohjausta sekä tarjota tarvitseville potilaille ryhmämuotoista liikuntaharjoittelua asiantuntevassa ja vertaistuellisessa liikuntaharjoitteluympäristössä.

One in every three Finnish people will develop cancer during their lifetime. The onset of cancer and the treatment adverse and side effects may decrease individual’s functional ability and also reduce physical activity while undergoing cancer treatment. Different beliefs, fears and a lack of guidance and encouragement can increase the lack of exercise. It has been estimated in the Finnish review, that only 10% of cancer patients are physically active during cancer treatment and only 20-30% are active after recovering from adverse and side effects. This master’s thesis was executed as a development project and it was carried out at the Operational Division of Surgery and Cancer Diseases in Turku University hospital [Tyks] with co-operation with the hospitals Expert Services.

The aim of this master´s thesis was to increase the amount of exercise and physical activity of cancer patients during cancer treatments, increase the level of knowledge among patients and staff on the benefits of physical activity and to assess the usability of the developed exercise intervention model. The development project consisted of a written exercise instruction and education for cancer care professionals in Tyks regarding the content.

The research part consisted of the evaluation of the effects of a guided exercise intervention pilot on the quality of life, fatigue, physical activity, muscle strength levels, endurance, body composition and balance (sway) of (n=10) cancer patients. The experiences of cancer patients in participating in the exercise intervention were also examined. The research part was implemented using a quantitative approach and results were gained through measurements and semi-structured surveys. The results were formed by comparing the participants´ results of the pre- and post measurements through the averages formed from the whole group.

According to the results, already five weeks of guided, progressive exercise intervention has the potential to have positive effect on patients’ quality of life, fatigue, mood, emotional well-being and increase functional muscle strength. Through this intervention, it is possible to achieve the international exercise recommendations. Participants experienced that participating in the intervention had the most positive effect on their mood, fatigue, quality of life, endurance and muscle strength in a safe exercise training environment provided by experts.