Diabeetikoiden jalkojen tutkiminen ja hoito: opas fysioterapeuteille

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa fysioterapeuteille ajankohtaista tietoa diabetesta sairastavan jalkaongelmien tutkimiseen ja toimiviin fysioterapiamuotoihin viimeisimpään tutkimustietoon perustuen. Opinnäytetyö on kehittämistehtävä, jonka tarkoituksena oli tuottaa opas. Oppaasta selviää, mitkä ovat yleisimmät diabeetikon jalkaongelmat, miten niitä kannattaa tutkia ja millä fysioterapiamuodoilla saadaan parhaita tuloksia aikaiseksi. Oppaan sisältö pohjautuu tuoreimpaan saatavilla olevaan tietoon ja tutkimus toteutetaan kuvailevana kirjallisuuskatsauksena.

Tuotoksen, eli oppaan tilaajana toimi Suomen Diabetesliitto ry. Opasta voivat hyödyntää kaikki fysioterapeutit, jotka tarvitsevat tietoa diabeetikoiden jalkaongelmien hoidosta omalla alallaan. Suomen Diabetesliitto ry voi jakaa opasta omien väyliensä kautta kaikille oppaan tietoja tarvitseville tahoille.

Diabeetikon jalkojen tutkimiseen löytyy selkeät Käypä hoito -suositukset vuodelta 2009. Näyttöön perustuva fysioterapia diabetekseen liittyvien jalkaongelmien hoidossa jakautui kolmeen osa-alueeseen: alaraajojen diabeettisen neuropatian hoitoon, alaraajojen valtimotaudin hoitoon ja kudosten glykosylaatioon liittyvien liikkuvuushäiriöiden hoitoon. Kaikkiin näihin voidaan vaikuttaa fysioterapian avulla.

Oppaassa käydään kattavasti läpi diabeetikon jalkojen tutkiminen ja jalkojen riskiluokitus. Lisäksi oppaassa on tiivistelmä näyttöön perustuvasta fysioterapiasta diabeetikon jalkaongelmien hoidossa, joka perustuu kuvailevan kirjallisuuskatsauksen tuloksiin.

The purpose of this thesis was to provide up-to-date information on the examination and effective forms of physiotherapy in diabetes related foot problems, based on the latest research data. The thesis is a development task, which purpose was to produce a guide. The guide explains which are the most common foot problems in diabetics, how to examinate them, and what forms of physiotherapy has the best results. The content of the guide is based on the latest available information and the research is carried out as a narrative literature review.

The subscriber of the guide was the Finnish Diabetes Association. The guide can be used by all physiotherapists who need information on the treatment of foot problems in diabetics in their field of work. The Finnish Diabetes Association can distribute the guide through its own channels to all parties who need the information in the guide.

There are clear Finnish practice guidelines for the examination of the diabetic’s feet from the year 2009. Evidence based physiotherapy was divided into three areas: the treatment of diabetic peripheral neuropathy, the treatment of peripheral arterial dis-ease, and the treatment of mobility disorders related to the glycosylation of the tissues. All of these can be affected by physiotherapy.

The guide comprehensively reviews the examination of the diabetic’s feet and the risk classification of the feet. In addition, the guide provides a summary of the evidence-based physiotherapy in the treatment of diabetic foot problems based on the results of narrative literature review.