Motivoiva terveysneuvonta ja sen hyödyntäminen päihdehoitotyössä : systemaattinen kirjallisuuskatsaus

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on selvittää mitä on motivoiva terveysneuvonta ja miten sitä hyödynnetään päihdehoitotyössä. Tarkoitus on tutkia motivoivaa terveysneuvontaa systemaattisen kirjallisuuskatsauksen avulla ja selvittää miten motivoivaa terveysneuvontaa toteutetaan päihdehoitotyössä sekä minkälaista hyötyä motivoivasta terveysneuvonnasta on päihdeongelmaisten hoidossa. Tässä opinnäytetyössä päihteiksi valittiin alkoholi ja tupakka. Myös kaksoisdiagnoosipotilaan päihdehoitoa käsitellään.

Opinnäytetyö toteutettiin osana ImPrim-projektia (Improvement of public health by promotion of equitably distributed high quality primary health care systems), joka tarkoittaa kansanterveyden parantamista oikeudenmukaista ja korkealaatuista perusterveydenhuoltoa edistämällä. ImPrim on mukana yhteishankkeessa ’’Terveyteen liittyvän eriarvoisuuden torjuminen kehittämällä perusterveydenhuoltoa’’. ImPrim on yksi lippulaiva-hankkeista, jotka sisältyvät Euroopan Unionin Itämeren alueen strategiaan.

Tutkimusaineistona käytettiin hoitotieteellisiä ja lääketieteellisiä tutkimuksia. Tutkimusten haku suoritettiin kirjallisuushaun avulla kolmessa eri elektronisessa tietokannassa. Systemaattinen kirjallisuushaku tuotti yhteensä kaksitoista tutkimusta, jotka analysoitiin sisällöllisesti opinnäytetyötä ohjaavan kysymyksen mukaan. Kaikki tutkimukset olivat kansainvälisiä.

Opinnäytetyön tuloksien mukaan motivoiva terveysneuvonta on hyödyllinen menetelmä päihdehoitotyössä. Suurin osa tutkimuksista osoitti motivoivan terveysneuvonnan olevan vaikuttava menetelmä, jolla saatiin potilas motivoitumaan päihteiden käytön vähentämiseen tai päihteettömyyteen. Tutkimustulokset olivat kuitenkin osittain ristiriitaiset, sillä kaikissa tutkimuksissa ei pystytty osoittamaan motivoivan terveysneuvonnan hyödynnettävyyttä päihteiden käytön vähentämisessä.

Tulevaisuudessa tulisi kouluttaa myös Suomessa terveydenhuoltoalan ammattilaisia, jotka osaisivat hyödyntää motivoivaa terveysneuvontaa ja saisivat näin potilaan motivoitumaan terveellisempiin elämäntapoihin.

The aim of this thesis is to find out what the motivational interviewing is and how it is utilized in substance abuse treatment. The aim is to examine the motivational interviewing by a systematic literature review and to find out how the motivational interviewing is implemented in substance abuse treatment, and what kind of profit motivational interviewing gives when nursing patients with substance abuse disorders. In this thesis alcohol and tobacco was chosen as substances. Also a dual diagnosed patients’ treatment is part of the thesis.

This thesis was made as a part of the ImPrim-project (Improvement of public health by promotion of equitably distributed high quality primary health care systems). ImPrim is part of the collaboration project ’’Fighting health inequalities through improvement of primary health care’’. ImPrim is one of the flagship-projects, which is included in The European Union’s Baltic Sea strategy.

This thesis used nursing scientific and medical studies. The search of studies was accomplished as a literature search in three different electronic databases. The systematic literature search brought overall twelve studies, which were analyzed by the leading question of the thesis. All of the studies were international.

The results showed that the motivational interviewing is a useful method in substance abuse treatment. Most of the studies showed that the motivational interviewing is an efficient method, which motivated patients to use less substances or to quit substance use. The results were partly contradictory because all of the studies couldn’t show that the utilization of the motivational interviewing could reduce the substance use.

In the future, we should educate more heath care professionals in Finland who are able to give the motivational interviewing to a patient and this way to motivate the patient to a healthier lifestyle.