Pikkuaivoataksiaa sairastavan henkilön kävely ennen ja jälkeen kävelymatolla tehtävän virtuaaliharjoittelun

Abstract

Ataksia on varsin yleinen neurologinen sairaus tai oire, joka aiheuttaa ongelmia tahdonalaisten lihasten koordinoinnissa (Neuroliitto 2003). Ataksia vaikuttaa normaaliin liikkumiseen tehden siitä nykivää ja epätarkkaa (Lundy-Ekman 2002, 236-237). Tyypillisimpiä ataksiaan liitettyjä oireita ovat kävelyn muuttuminen epävakaaksi, hienomotoristen tehtävien, kuten paidan napittamisen vaikeutuminen sekä muutokset puhekyvyssä (Mayoclinic 2020).

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on analysoida pikkuaivoataksiaa sairastavan henkilön kävelyn spatiotemporaalisia parametrejä ennen ja jälkeen fysioterapiaintervention. Fysioterapiainter-ventiona käytetään virtuaaliharjoittelua h/p/ cosmos pulsar -kävelymatolla Zebris Rehawalk® -ohjelmiston avulla. Kävelyanalyysin mittarina käytetään liikuteltavaa GAITRite-painesensorimattoa. Opinnäytetyön tavoitteena on arvioida, soveltuuko kävelymattoharjoittelun ja virtuaaliharjoittelun yhdistäminen pikkuaivoataksiaa sairastavien henkilöiden kuntoutuksen tueksi. Opinnäytetyöstä tekee kiinnostavan se, ettei tutkimusta Zebris-ohjelmiston vaikutuksesta ataksiakävelyyn ole vielä koskaan tehty.

Tutkimukseen osallistui 3 tutkittavaa. Tutkimus toteutettiin tapaustutkimuksena, jossa jokaisen tutkittavan tuloksia verrattiin vain hänen omiin aikaisempiin tuloksiinsa.

Tämän opinnäytetyön tulokset osoittavat siihen suuntaan, että kävelymattoharjoittelun välittömät vaikutukset pikkuaivoataksiaa sairastavan henkilön kävelyyn liittyvät lähinnä kehon haasteisiin adaptoitua kävely-ympäristön muutokseen. Tarkempien johtopäätösten tekemiseksi aihetta kuitenkin pitää tutkia vielä lisää ja suuremmalla otannalla. Lisäksi tulosten arvioinnissa on otettava huomioon, että myös monet muut tekijät voivat vaikuttaa erityisesti sellaisen ihmisen kävelyyn, jolla on jokin neurologinen sairaus. Tällaisia voivat olla esimerkiksi vuorokaudenaika, vireystila, lääkitys tai tutkittavan muut diagnoosit ja sairaudet.

Ataxia is a common nervous system disorder or symptom that causes problems in the coordination of voluntary muscles (Neuroliitto 2003). It affects normal movement by making it twitchy and inaccurate (Lundy-Ekman 2002, 236-237). The most common symptoms associated with ataxia are unstable walking, difficulties in fine motor skills, like buttoning a shirt, and changes in speech (Mayoclinic 2020).

The purpose of this thesis is to analyze the spatiotemporal parameters of a person with cerebellar ataxia before and after the physiotherapy intervention. The intervention consists of virtual training on h/p/ cosmos pulsar -treadmill with the help of Zebris Rehawalk® -system. GAITRite- pressure sensitive walkway system is used to analyze the gait. The goal of the intervention is to evaluate the immediate effects of combining treadmill-training, coordinative training and virtual training on the gait of a person with cerebellar ataxia. This thesis is interesting mainly because research evaluating the Zebris-system’s effects on ataxic gait has never been made before.

3 subjects participated in this study. Study was conducted as a case study where the subjects’ results were only compared to their own previous results.

The results of this thesis indicate that the effects of treadmill training to the gait of a person with cerebellar ataxia are related mainly to the challenges of adapting to variable walking environments. To get more detailed conclusions more research must be made with more subjects. In addition to that it must be taken into consideration, that also many other factors may affect the walking of a person with a neurological condition. This kind of factors may include, for example, time of the day, alertness, medication or other diagnoses and conditions of the subject.