Fysioterapi under de 12 första veckorna efter diskbråcksoperation

Abstract

Det här examensarbetet är beställt av Arcada och ingår i FysSim-projektet. FysSim-projektets syfte är att genom övningar i simulerade miljöer stärka studenternas kliniska kompetens i fysioterapi- och rehabiliteringsprocesser. Syftet med den här studien är att lägga fram hurdan fysioterapi- eller rehabilitering som rekommenderas på basen av hittade forskningar. Arbetet besvara två forskningsfrågor: 1. När rekommenderas det att fysioterapi påbörjas efter en diskbråcksoperation? Och 2. vilka slags fysioterapeutiska interventioner rekommenderas för personer som har genomgått en diskbråcksoperation? Metoden som används är systematisk litteraturstudie. Metoden och artikelgranskningen utfördes enligt Forsberg & Wengströms checklistor och riktlinjer (2015). Litteraturen söktes fram via databaser så som Academic Search Elite (EBSCO), PubMed, Science Direct, Google Scholar samt manuella sökningar ur referenslistorna i relevanta artiklar. I arbetet inkluderades sammanlagt 15 artiklar, av vilka 2 var av hög kvalitet, 10 av medel-hög kvalitet och 3 av låg kvalitet. Artiklarna som inkluderades i arbetet skulle vara av medelhög eller hög kvalitet men på grund av bristen på högkvalitativa artiklar inkluderas även tre artiklar av låg kvalitet. Resultaten indikerar att tidig fysioterapi som påbörjas från en dag upp till fyra veckor efter operationen verkar lindra smärta, förbättra funktionsförmåga, främjar patientens återgång till självständighet och aktivitet efter en disk-bråcksoperation bättre än ingen eller sent påbörjande av fysioterapi. Postoperativa fysioterapimetoder bör basera sig på instruktioner för korrekt beteende vid uppstigning, stående och förflyttning under akuta skedet. Exakta riktlinjer som ger en täckande slutsats kring både tid och metoder för fysioterapi efter diskbråcksoperation kunde inte ges, eftersom det inte hittades tillräckligt många högkvalitativa artiklar om postoperativ fysioterapi efter diskbråcksoperation. Resultaten ger dock en överlag positiv trend för behandlingsmetoder och tidpunkter. Ingen studie i vårt arbete har visat tydliga negativa inverkan på rehabiliteringen vad det gäller både tidpunkt och metoder. För att få tydligare rekommendationer som svar på våra forskningsfrågor behövs det i framtiden dock betydligt fler kvalitativa randomiserad kontrollerade studier.