Polven nivelrikkopotilaan kävelyn videoanalyysi

Abstract

Nivelrikko on maailman yleisin niveltauti ja erityisesti polvinivelen toimintahäiriöt vaikuttavat merkittävästi ihmisen tavallisimpaan liikkumisen muotoon, kävelyyn. Keski-Suomen keskussairaalaan (K-SKS) yleisin lähettämisen syy on polvioire ja tavallisin syy oireisiin on polven nivelrikko. K-SKS:ssa tehdään polven nivelrikkoon liittyvää tutkimusta, jossa analysoidaan kävelyä 3D-tekniikkaa hyödyntäen. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa, miten videoanalyyseja on aiemmin toteutettu polven nivelrikkopotilaille. Tavoitteena oli muodostaa kuvaa videoanalyysimenetelmästä ja siitä mitä tutkimuksissa oli tutkittu ja mitä tuloksia saatu. Opinnäytetyön menetelmänä oli kuvaileva kirjallisuuskatsaus ja tiedonhaku tehtiin kolmeen kansainväliseen tietokantaan: Cinahl, PubMed ja Medline. Yhteensä tutkimuksia löytyi 653, joista 12 otettiin mukaan. Useimmat tutkimukset oli toteutettu 3D-menetelmällä. Jokaisessa 3D-tutkimuksessa käytettiin jotakin liikkeenkaappaukseen tarkoitettua laitteistoa, joka oli yhdistetty johonkin toiseen kävelyn parametriä mittavaan laitteeseen. Markkereiden sijoittelussa käytettiin useimmiten jotakin protokollaa, kuten Plug-In-Gait, Helen Hayes tai CAST. Erityisesti tutkimuksissa oltiin kiinnostuneita polven linjauksen vaikutuksista polven toimintaan, oireisiin ja lihasaktivaatioon sekä alaraajaortoosien vaikutuksista polveen. Eniten tutkittu muuttuja oli polven ulkoinen adduktiomomentti. Tuloksissa saatiin viitteitä, että polven adduktiomomentti on korkeampi nivelrikkopotilailla kuin terveillä ja se myös korreloi taudin vakavuusasteen kanssa. Alaraajaortoosien vaikuttavuutta tutkittiin polven adduktiomomenttiin ja näistä saatiin lupaavia tuloksia. 3D-kävelyanalyysien teossa korostuu tutkimuksen toteutuksessa ja tulosten tulkinnassa tekijöiden ammattitaito tai asiaan perehtyminen tulosten luotettavuuden varmistamiseksi. Alaryhmiä tunnistamalla tai ennaltaehkäisevillä toimilla voitaisiin hoitotoimenpiteitä kohdentaa tarkemmin.