Liikuntaohjeita MS-taudin eri vaiheisiin : näkökulmana tasapainoharjoittelu

Abstract

Multippeliskleroosi eli MS-tauti on Suomen yleisin krooninen neurologinen autoimmuunisairaus. MS-taudissa elimistö hyökkää omia kudoksiaan vastaan heikentäen yksilön liikunta- ja toimintakykyä. Vauriokohdasta riippuen oireet voivat olla hyvinkin monimuotoisia. Yksilön liikunta- ja toimintakykyä eniten haittaavina oireina pidetään lihasheikkoutta sekä tasapaino- ja koordinaatiokyvyn heikentymistä.

Opinnäytetyö on toteutettu kehittämistyönä, joka sisältää kirjallisen raportin sekä kehittämistyön tuotoksen. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on kartoittaa MS-taudin vaikutuksia yksilön tasapainoon sekä luoda videomateriaali, joka sisältää tasapainoharjoitteluohjelman MS-asema verkkosivustolle. Videomateriaalin tavoitteena on luoda helposti tavoitettava ja ymmärrettävä kokonaisuus harjoittelusta MS-tautia sairastavalle sekä kannustaa ja ohjeistaa kotona omatoimisen kuntoutumisen suorittamista.

Fysioterapialla on havaittu olevan vaikutusta tasapainon kehittymiseen MS-tautia sairastavalla. Tasapainoharjoittelulle saadaan paras vaste, kun harjoittelu on spesifistä ja suoritettu mahdollisimman korkealla intensiteetillä. Tasapainoharjoittelun tulisi olla tehtäväkeskeistä ja harjoitteita tulisi tehdä ympäristössä, jossa tasapainoa eniten tarvitaan. Sensorisen tiedon vastaanottamisen häiriintyminen, erityisesti jalkapohjien proprioseptiikan häiriintyminen, on yhteydessä kävelykyvyn heikentymiseen. Haastavat tasapainoharjoitteet seisoma-asennossa kapealla tukipinnalla, kuten kurottamiset tai painonsiirrot, kehittävät tasapainoa tehokkaasti päivittäisissä perustoiminnoissa. Asennon hallinnan vaikeudet ja huimauksen tunne ovat yleisiä oireita MS-tautia sairastavalla ja näitä oireita voidaan vähentää vestibulaarijärjestelmän toiminnan harjoittamisella.

Tutkimustieto osoittaa, että MS-tautia sairastavan tasapainoharjoittelu ei vähennä kaatumisriskiä, mutta se ei kuitenkaan vähennä tasapainoharjoittelun tärkeyttä. Tasapainoharjoittelu on erityisen tärkeää toimintakyvyn ylläpysymisen kannalta etenevän sairauden itsehoitona sekä itsenäisen arjen turvaamisena.

Multiple sclerosis is the most common chronic neurological autoimmune disease in Finland. The immune system attacks the body ́s own tissues and decreases individual ́s physical and functional ability. Symptoms may be complex depending on the location of the damaged area. Muscle weakness and difficulties of balance and coordination are found to be the most significant symptoms decreasing individual ́s physical and functional ability.

This thesis has been executed as a development work which includes literary report and development work ́s product. The purpose of this thesis is to investigate effects of multiple sclerosis in individual ́s balance and also create video material that includes balance exercise program to MS-asema website. The aim of this video material is to create accessible and comprehensible exercise program for people with multiple sclerosis and encourage independent exercise.

It is found that physiotherapy has an impact on increasing balance in people with multiple sclerosis. Balance exercise has the best response when performed with specific task and high intensity and performed in an environment balance is needed the most. Disturbed sensory input, especially the proprioceptics in soles, has an impact in decreasing gait. Demanding balance exercises in standing in narrow base of support, such as reaching out and weight shifting, increases balance efficiently in activities of daily living. Difficulties in position control and dizziness are common symptoms in people with multiple sclerosis and these symptoms can be decreased with vestibular exercises.

Research data shows that balance exercise does not decrease risk of falling in people with multiple sclerosis, however it is still needed. Balance exercise is especially important in maintaining functional ability and independency in people with progressive diseases such as multiple sclerosis.