Lääkkeiden koneellisen annosjakelun vaikutukset lääkehoidon toteutukseen hoitajien kokemana

Abstract

Lääkkeiden koneellinen annosjakelu on apteekkien tuottama palvelu, jossa lääkkeet jaetaan valmiiksi kertaannoksiksi ja toimitetaan yleensä kahden viikon annoksina. Koneellisen annosjakelun käyttäjiksi sopivat etenkin iäkkäät, monisairaat ja henkilöt, joilla on käytössä useampi lääkevalmiste. Koneellista annosjakelua käytetään Suomessa vielä vähemmän, kuin esimerkiksi Ruotsissa. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa erään hoivakodin hoitajien kokemuksia lääkkeiden koneellisen annosjakelun vaikutuksista lääkehoidon toteutuksen turvallisuuteen. Tavoitteena oli tuottaa tietoa mahdollisista hyödyistä ja epäkohdista, joita hoitajat kokevat koneellisen annosjakelun aiheuttaneen lääkehoidon toteutukseen ja minkä perusteella lääkehoidon toteutusta voidaan jatkossa kehittää sekä lääketurvallisuutta entisestään parantaa.

Opinnäytetyö toteutettiin laadullisena tutkimuksena. Aineisto kerättiin lomake- ja teemahaastatteluin, kun koneellinen annosjakelu oli ollut hoivakodissa käytössä 1.5-5 kuukautta. Aineisto analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä.

Opinnäytetyön tulosten mukaan hoitajat kokivat koneellisen annosjakelun vaikuttavan lääkehoidon toteutukseen, lääkehoidossa tapahtuviin virheisiin sekä hoitajien osaamiseen. Hoitajien kokemusten mukaan annosjakelupussit olivat luotettavia ja lisäsivät sitä kautta lääkehoidon turvallisuutta. Toisaalta annosjakelun koettiin tekevän lääkkeiden jaosta sekavampaa. Annosjakelun koettiin lisäävän lääkehoidon toteutukseen liittyviä virheitä esimerkiksi erilaisina unohduksina antaa ja jakaa kaikki lääkkeet. Hoitajat kokivat annosjakelun vapauttavat lääkehoidon toteutukseen kuluvaa aikaa muuhun hoitotyöhön. Toisaalta lääkkeiden jaon vähenemisen myötä hoitajien lääkehoidon osaamisen koettiin heikkenevän.

Kehityskohteina jatkossa tulisi panostaa huolellisuuteen ja tarkkaavaisuuteen, jotta lääkehoidossa tapahtuvia virheitä voitaisiin välttää. Lääkehoidon turvallisuutta voidaan lisätä hoitajien riittävästä lääkehoidon osaamisesta huolehtimalla. Uusien hoitajien perehdytykseen kannattaa myös panostaa, jotta he oppisivat nopeasti lääkehoidon toteutukseen liittyvät asiat.

The aim was to survey nurses’ experiences of how the automated dose dispensing influence medical treatment in nursing home. The purpose was to reveal positive and negative effects of using the automated dose dispensing in medication treatment. The results of this study can be used to develop medication treatment and safety of the nursing home.

The data in this qualitative study were collected through questionnaires and theme interviews. Nurses answered to questionnaires in May 2020 when the automated dose dispensing had been used 1,5 months. Interviews were conducted at the beginning of October 2020. The data were analysed using qualitative content analysis.

The results showed that the automated dose dispensing influenced the used practices of the medication treatment, the number of mistakes in medication treatment and the competence of the nurses. Nurses experienced that dose bags were reliable and and therefore increased safety of medication treatment. However, the results show that some nurses experienced that automated dose dispensing makes giving drugs more disorganized. The results indicate that the automated dose dispensing releases more time for other tasks since nurses do not have to administrate drugs with traditional pill dispenser.

Overall, the study suggests that nurses must be more careful and observant so that mistakes of the medication treatment can be reduced. The safety of medication treatment can be increased by ensuring appropriate knowledge of nurses.