Askelmerkkejä aktiiviseen arkeen : Liikuntapainotteinen elintapaohjaus ylipainoisten lasten fyysisen aktiivisuuden lisäämiseksi

Abstract

Ylipainon on todettu alentavan lasten elämänlaatua. Etenkin liikunnalliseen toimintaan osallistuminen on monille ylipainoisille lapsille hankalaa. Liikkuminen voi aiheuttaa heille fyysisiä ja psyykkisiä oireita sekä sosiaalisia paineita.

Fyysisen aktiivisuuden puute on merkittävä syy lihomiselle. Fyysisen aktiivisuuden lisäämisellä ja passiivisten toimintojen vähentämisellä voidaan pienentää kaikkia ylipainon aiheuttamia terveyshaittoja. Lasten painonhallinta onnistuu parhaiten, kun edistetään koko perheen terveellisiä elintapoja. Tehokkaimmaksi on havaittu toiminta, jossa käsitellään sekä ravitsemusta että liikkumistottumuksia.

Ylipainoisten lasten ohjaamisessa fyysisesti aktiiviseen toimintaan on osattava vahvistaa lasten liikunnallisen pätevyyden tunnetta. Ohjaamisen tulee keskittyä lapsen vahvuuksiin sekä onnistumisiin ja yksilöiden välistä vertailua tulee välttää. Tällainen ohjaaminen kuuluu fysioterapeutin ammattitaitoon. Näyttää siltä, ettei fysioterapeuttien asiantuntemusta tällä hetkellä osata hyödyntää riittävästi ylipainoisten lasten painonhallinnassa.

Opinnäytetyönämme suunnittelimme ja toteutimme liikuntapainotteisen elintapaohjauksen kokonaisuuden 9 – 11 -vuotiaille ylipainoisille lapsille. Elintapaohjaus kesti 11 viikkoa ja sisälsi erilaisiin liikkumismuotoihin tutustumista sekä ravitsemukseen ja muihin terveellisiin elintapoihin liittyviä tehtäviä. Myös lasten vanhemmille järjestettiin toimintaa elintapaohjaukseen liittyen, mutta tässä opinnäytetyössä raportoidaan vain lasten osuus.

Kokosimme suunnittelemamme elintapaohjauksen ohjelman erilliseksi tuotokseksi. Opinnäytetyömme on tarkoitus toimia mallina siitä, miten fysioterapeuttien ammattitaitoa voitaisiin hyödyntää ylipainoisten lasten painonhallinnan tukemisessa. Opinnäytetyömme teoreettisessa viitekehyksessä nostamme esille asioita, jotka voivat vaikeuttaa ylipainoisen lapsen liikkumista. Kerromme myös miten ylipainoisen lapsen liikunnallista aktiivisuutta voidaan tukea.

Overweight has been found to decrease children’s quality of life. Many overweight children have special difficulty in taking part to activities that require physical activity. Exercise may cause physical or mental symptoms or social pressure.

Low physical activity is a significant cause of overweight. By increasing physical activity and decreasing sedentary activity it is possible to alleviate health risks associated with overweight. The easiest way to treat childhood overweight is to address the whole family to promote a healthy lifestyle. Interventions involving both nutrition and physical activity have been shown to be most effective.

Promoting physical activity among overweight children requires reinforcing the children’s sense of self-efficacy in sport. Existing skills and success should be emphasized while comparison and competition between individuals should be avoided. This kind of exercise training is part of physiotherapists’ proficiency but it seems that clients and service providers do not yet sufficiently make use of physiotherapists’ competence in children’s weight control.

For this thesis, we planned and implemented a lifestyle counselling course for 9-11-year-old overweight children, with special emphasis on physical activities. During the 11 weeks of counselling the children learnt to know different forms of exercise and were assigned tasks on nutrition and healthy lifestyle. The children’s parents also had lifestyle counselling but only the children’s counselling is discussed in this thesis.

The programme of the course is available as an attachment to this thesis. The purpose of the thesis is to serve as a model of how physiotherapists’ expertise could be made of good use in treating children’s overweight. The theoretical part of the thesis deals with factors that impede over children’s exercise and with means of supporting their physical activity.