Smärta vid injektionsgivning : litteraturstudie

Abstract

Syftet med detta examensarbete är att genom en litteraturstudie ta reda på vilka faktorer som bidrar till en ökad injektionssmärta samt olika metoder som kan minska eller eliminera smärtan. Examensarbetet görs för att öka sjukskötarens kunskap att minska patientens lidande genom att ta fram olika metoder som minskar smärta vid injektion. Forskningsfrågan som ställts är: Hur kan sjukskötaren handla i vårdrelationen för att minska patientens lidande vid injektionsgivning?

Respondenternas teoretiska utgångspunkter är lidande utgående från Eriksson (1991, 1993, 1994) och vårdetik av Eriksson (1995). Datainsamlingen är en dokumentstudie som bestått av vetenskapliga artiklar. De valda forskningarna har sammanställts i en resuméartikel som ger en översikt av forskningarna. Vidare har respondenterna gjort upp en analysstam där man spjälkt upp forskningsfrågan i mer detaljerade frågor som ställts till forskningarna. Svaren som framkom har analyserats utgående från en innehållsanalytisk metod.

Av resultatet framkom att en ökad injektionssmärta påverkas av den individuella patienten och dennes bakgrund. För att kunna lindra smärta och rädsla vid injektionsgivning måste sjukskötaren kunna identifiera kännetecken på dessa. Det finns olika metoder som sjukskötaren kan använda sig av som lindring av injektionssmärta, till exempel distraktion, kroppskontakt, läkemedel och injektionsmetod. Injektionsrädsla är vanligt förekommande, ungefär var femte person upplever en rädsla för injektioner. Vårdrelationen kräver en förtroendefull relation mellan patient och sjukskötare. Patientkontakten ska vara god och patientens självbestämmanderätt bör respekteras. Det är viktigt att sjukskötaren kan sin sak, kan förmedla trygghet och en känsla av professionalitet samt har kunskap om smärta. Ett professionellt arbetssätt innebär att sjukskötaren kan prata eller göra sig förstådd på patientens modersmål, vilket minskar risken för missförstånd.

Opinnäytetyön tavoitteena on kirjallisuustutkimuksen kautta selvittää tekijöitä, jotka lisäävät injektion kipua ja erilaisia menetelmiä, joiden avulla voidaan vähentää tai poistaa kipua. Tutkielma tehtävänä on lisätä sairaanhoitajan tietämystä siitä, miten vähentää kärsimystä kehittämällä erilaisia toimintatapoja pistoksen antamiseen. Tutkimuskysymyksenä on: Miten sairaanhoitaja voi toimia hoitosuhteessa vähentääkseen potilaan kärsimystä injektion yhteydessä?

Tekijöiden teoreettiset lähtökohdat kärsimyksestä perustuu Erikssonin ajatuksiin (1991, 1993, 1994) ja Eriksonin hoitoetiikka (1995). Tiedonkeruu on tehty asiakirjojen pohjalta, jotka koostuvat tieteellisistä artikkeleista. Valitut tutkimusasiakirjat on yhdistelty tiivistelmäartikkelin, joka antaa yleiskuvan tutkimuksista. Lisäksi opinnäytetyön tekijät ovat tehneet analyysirungon, joka tarkemmin kertoo kysymyksistä joita on esitetty artikkelien tutkimuksille. Vastaukset, joita saatiin, on analysoitu sisällönanalyysi-menetelmää.

Tulokset osoittivat, että lisääntyneeseen injektiokipuun vaikuttaa yksittäinen potilas ja tämän tausta. Sairaanhoitajan tunnistaa ominaisuuksia, jotta hän pystyy lievittämään kipua ja pelkoa injektiotilanteessa. On olemassa erilaisia menetelmiä joita sairaanhoitaja voi käyttää, esimerkiksi siirtääajatukset muualle, koskettaa, antaa lääkkeitä ja miettiä injektiomenetelmää. Injektiopelko on yleinen, noin joka viides ihminen kokee pelkoa injektiota kohtaan. Hoitosuhde vaatii luotettavaa suhdetta potilaan ja sairaanhoitajan välillä. Yhteys potilaaseen tulee olla hyvä ja potilaan itsehallinto pitäisi kunnioittaa. On tärkeää, että sairaanhoitaja tietää mitä hän tekee, jotta voi tarjota turvallisuutta ja tunnetta ammattilaisuudesta sekä tietoa kivusta. Ammattimainen lähestymistapa tarkoittaa sitä, että sairaanhoitaja voi puhua ja tehdä itsensä ymmärretyksi potilaan äidinkielellä, sillä tämä vähentää väärinkäsityksiä.

The purpose of this thesis is, by conducting a literature study, to determine factors that contribute to an increased injection pain and the different methods that can reduce or eliminate this pain. The study is carried out to increase the nurse's knowledge on how to reduce the patients suffering by developing various methods to minimize the pain of injection. The question asked is: How should the nurse act in the caring process in order to reduce the suffering caused by injection in patients?

The respondents' basic theoretical principles are based on suffering as portrayed by Eriksson (1991, 1993, 1994) and health care ethics by Eriksson (1995). The data collection is a document study consisting of scientific articles. The selected researches have been compiled in a brief article that gives an overview of the researches. In addition, the respondents have put together a body of analysis where the questions submitted to the researchers have been divided up into more detailed categories. The answers that emerged from the analysis have been analyzed according to a content analytic method.

The results showed that increased injection pain can be the result of the individual patient and his or her background. In order to alleviate pain and fear caused by injection nurses must identify characteristics asses these. There are various methods that nurses may use, for instance distraction, body contact, medicines and the method of injection. Fear of injection is common; about one in five people experience it. The caring process needs a trusting relationship between the patient and the nurse. The patient contact must be good and the patient´s autonomy should be respected. It is important that the nurse knows what he or she is doing and can provide security and a sense of professionalism as well as knowledge of pain. A professional approach enables the nurse to talk and communicate in the patient's native language, which in return reduces the risk of misunderstanding.