Synnytys ensihoidossa - kirjallisuuskatsaus

Abstract

Ensihoidossa tapahtuva synnytys on aina ensihoidossa työskenteleville vaativa ensihoitotehtävä. Tilanne saattaa muuttua nopeasti, eikä synnytyksiin erikoistunutta henkilöstöä ole helposti saatavilla.

Opinnäytetyö on toteutettu kirjallisuuskatsauksen muodossa. Tarkoitus on kuvata synnytysten hoitoa ensihoidossa ja selvittää siihen johtaneita tekijöitä aiheesta tehtyjen tieteellisten tutkimusten analysoinnin avulla.

Tavoitteena on parantaa potilaan ensihoidossa saaman hoidon laatua. Tutkitun tiedon pohjalta voidaan kehittää sairaalan ulkopuolella tapahtuvan synnytyksen ensihoitoa ja hoito-ohjeistusta. Lisäksi voidaan arvioida riskitekijöitä suunnittelemattomalle synnytykselle sairaalan ulkopuolella.

Tuloksina selvisi, että synnytyksen hoito sujuu ensihoidossa pääasiassa hyvin ja vastasyntyneet tarvitsivat vain vähän hoitotoimia syntymän jälkeen. Synnyttäjät ovat hyvin usein uudelleensynnyttäjiä ja vastasyntyneet syntyvät useimmiten täysiaikaisina. Puutteet raskauden seurannassa, alhainen elintaso ja sukupuolitaudit ennakoivat ulkomaalaisten tutkimusten mukaan suunnittelematonta synnytystä sairaalan ulkopuolella. Vastasyntyneiden kuolleisuus oli samoissa tutkimuksissa havaittu suuremmaksi ensihoidossa syntyneiden lasten kohdalla. Huomiota tulee kiinnittää ensihoitokertomuksen täyttämiseen ja vastasyntyneen ruumiinlämmön ylläpitämiseen.

Delivery in emergency medical services is always stressful case. Situation can change in short period and professionals in obstetrics aren’t available.

The research method in this bachelor thesis is literature review. The purpose of this study was to describe how deliveries were managed in emergency medical services and find out what predictable factors lead to that situation by analyzing published scientific researches.

The object of this bachelor thesis is to increase the quality of the care in the emergency medical services. With information from the analyzed studies is possible to develop the care of the out-of-hospital deliveries in emergency services and change the guidelines of care.

Results were that unplanned deliveries in emergency medical services were mainly successful and newborns needed only rarely medical interventions after delivery. Patients were multiparous and delivery happens in full term. Studies made abroad showed that poor prenatal care, lower social class and venereal diseases increases risk of unplanned out-of-hospital deliveries. Neonatal mortality was also found higher in same group. The main point of care is obtaining newborns body temperature and detailed reporting in patient files.