Sydäninfarktin merkkiaine Troponiini-T : Ensihoitajien käyttökokemuksia Tn-T vieritestilaitteesta Keski-Suomen sairaanhoitopiirin alueella

Abstract

Sydäninfarktin työdiagnoosissa normaali EKG tai kivuttomuus ei sulje pois sydäninfarktin mahdollisuutta. Troponiinit ovat poikkijuovaisen lihaksen supistusta sääteleviä valkuaisaineita, joita erittyy sydäninfarktin yhteydessä verenkiertoon. Troponiineja voidaan määrittää ensihoidossa vieritestilaitteella. Vieritestaus voi parantaa työdiagnoosin tekoa sekä ohjata ensihoitajia päätöksessä potilaan kuljettamisesta hoitopaikkaan. Sydäninfarktin vieritestin käyttökokemuksista ensihoidossa ei ole paljon tutkittua tietoa.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää ensihoitajien kokemukset sydäninfarktin merkkiaineen troponiini-T vieritestilaitteen käytöstä. Tavoitteena oli tuottaa tietoa hankintapäätöksen tueksi Tn-T vierilaitteen käyttötarpeesta ja käyttöominaisuuksista ensihoidossa, sekä vertailla saatuja tuloksia eri sijoituspaikkakuntien mukaan.

Tutkimus toteutettiin sijoittamalla vieritestilaitteet ambulanssiyksiköihin Jyväskylään, Pihtiputaalle ja Viitasaarelle. Aineisto kerättiin ensihoitohenkilöiltä, jotka vastasivat Digium- verkko-ohjelmassa kyselylomakkeeseen. Lisäksi tarkasteltiin potilaanhoitokaavakkeita. Aineisto analysoitiin tilastoiksi ja laadullisin menetelmin.

Tutkimus osoitti että Tn-T vieritestilaiteelle on melko vähän tarvetta keskussairaalan läheisyydessä olevissa ambulanssiyksiköissä. Seutukunnissa on tarvetta käyttää Tn-T vieritestilaitetta. Tutkimuksessa käytettävän laitteen ominaisuuksiin ensihoitoympäristössä oltiin enimmäkseen tyytyväisiä.

Tutkimuksen tuloksia voidaan hyödyntää terveydenhuollon yksiköissä vieritestitoimintaa aloitettaessa ja toimintaa kehitettäessä.

When making a diagnosis, it is worth noting that neither a normal ECG nor the lack of chest pain exclude the possibility of a heart attack. Troponins are proteins that regulate the contraction of striated muscles and seep into the bloodstream during a myocardial infarction. Troponins can be detected with a point-of-care device in pre-hospital care. Point-of-care testing can improve the process of work diagnosis and help paramedics with the decision of transporting the patient. User experiences of point-of-care testing related to the treatment of myocardial infarctions in pre-hospital care are not well documented.

The purpose of this study was to investigate the experiences that paramedics had of the device used for testing the myocardial infarction biomarker troponin-T. The aim was to provide information on the uses of the Tn-T test device in emergency primary care, on the need to use it, as well as on its properties in use. In addition, another goal was to compare results from different municipalities.

The study was conducted by equipping ambulance units in Jyväskylä, Pihtipudas and Viitasaari with the test device. The data were collected from paramedics with a Digium network questionnaire. In addition, patient operation forms were examined. The data were analyzed both statistically and by using qualitative methods.

The results showed that the Tn-T point-of-care device was unnecessary for ambulance units which are near the central hospital. However, there is demand for the test device in the more peripheral areas. Most paramedics were satisfied with the features of the device used in the study.

The results of the study can be used in health care units when commencing the use of point-of-care test activities and when developing operational practices.