Vanhuspotilaan kivunhoidon ohjaus : Internetpohjainen sivusto hoitohenkilökunnalle

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tehdä vanhuspotilaan kivunhoitoa koskeva kirjallisuuskatsaus, jonka pohjalta suunniteltiin hoitohenkilökunnan käyttöön Internet-sivusto. Opinnäytetyö toteutettiin osana Turun ammattikorkeakoulun Kivunhoidon potilasohjaus -hanketta. Hanke toteutettiin Turun ammattikorkeakoulun Terveysala-tulosalueen ja Turun sosiaali- ja terveystoimen yhteistyönä. Potilasohjaus on tärkeä osa sairaanhoitajan työtä ja sen tulee lähteä potilaan tarpeista. Ohjauksen tulee olla selkeää ja ymmärrettävää ja tukena on hyvä käyttää myös kirjallista materiaalia. Hoitohenkilökunta käyttää työssään enenevissä määrin tietotekniikkaa ja Internetiä, joten on luontevaa että ohjaukseen tarvittava materiaali on myös sähköisessä muodossa. Tutkimusten mukaan sairaanhoitajat toivovat lisää kirjallista ohjausmateriaalia ja tutkittua tietoa vanhusten kivunhoidosta. Kivunhoidon toteuttaminen on yksi keskeisimmistä sairaanhoitajan tehtävistä ja potilailla on oikeus hyvään kivunhoitoon iästä ja toimintakyvystä riippumatta. Kivun arviointi ja kirjaaminen ovat keskeinen osa hyvää kivunhoitoa. Hoitamaton kipu saattaa aiheuttaa vanhuspotilaille elämänlaadun ja toimintakyvyn heikkenemistä sekä sosiaalisen aktiivisuuden vähenemistä. Lääkehoito on yleisin vanhusten kivunhoidon muoto, mutta sen ohella tulisi myös käyttää lääkkeettömiä kivunhoitomenetelmiä. Vanhusten kivunhoitoon liittyy monenlaisia ongelmia ja erityispiirteitä, joihin opinnäytetyössä on paneuduttu. Vanhusten kivun arvioinnin tulisi ensisijaisesti perustua potilaan omaan ilmoitukseen. Hoitajien tulee kuitenkin havainnoida kipua myös potilaan ulkoisen olemuksen ja fysiologisten muutosten perusteella. Lisäksi tulisi käyttää apuna erilaisia kipumittareita, joita on kehitetty myös dementoituneille potilaille. Kivunhoidon kirjaamisella on tärkeä merkitys hoidon jatkuvuuden, toteutuksen ja arvioinnin kannalta. Internet-sivustolle on kerätty aiemmista opinnäytetöistä ja Kipo-projektista hyödyllistä materiaalia vanhuspotilaan kivunhoidosta. Sivusto tarjoaa hoitohenkilökunnalle uuden välineen potilasohjaukseen. Internet-sivustolta ajankohtainen tieto on helposti saatavissa, lisäksi sitä on helppo päivittää ja sieltä voi tulostaa potilaalle myös kirjallista materiaalia.

The purpose of this thesis was to outline an Internet-based site for nursing staff about pain management in the elderly. This thesis is a part of the project Patient education in pain management in Turku University of Applied Sciences. The project is conducted at Turku University of Applied Sciences, the Faculty of Health Care, and the Department of Health Care and Social Services of The City of Turku. Patient counseling is an important part of nurses’ work and it should be based on patients’ needs. Counseling should be clear and understandable, and it should be accompanied with written instructions. As the use of information technology and the Internet is increasing in nurses’ work, it is convenient that patient counseling material is also in an electronic form. According to scientific researches nurses wish for more written patient counseling material and evidence-based information. Pain management is one of the most important tasks of a nurse. Patients have the right to receive proper pain management regardless of their age or ability to function. Pain assessment and documentation are essential parts of good pain management. Untreated pain can reduce the quality of life, ability to function and social activity of the elderly. Medication is the most common form of treating pain in the elderly, but non-pharmalogical pain management methods should also be used. There are many different problems and special features in the pain management of elderly people, and they are discussed in this thesis. The assessment of pain in elderly patients should be based on the patient’s own description. Nurses should also assess pain based on the patient’s outward appearance and physiological changes. Different pain assessment tools should also be used. Pain assessment tools are available also for demented patients. Documentation of pain management is significant for continuity, realization and assessment of care. In the website there are useful material about pain management of the elderly. The material is gathered from earlier theses and project of Patient education in pain management. The website offers a new way to councel patients. Information is current and easy to access. It is also easy to update and written material can be printed for the patient.