Purentaelintoimintahäiriöt fysioterapiassa - näkökulmina fysioterapeuttinen tutkiminen ja terapeuttinen harjoittelu

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli laatia kehittämistehtävänä selvitys purentaelintoimintahäiriöistä (TMD,temporomandibular disorder) yleensä sekä käsitellä aihetta tarkemmin fysioterapeuttisen tutkimisen sekä terapeuttisen harjoittelun näkökulmasta. Opinnäytetyö on kirjallisuuskatsaus-tyyppinen ja se toteutettiin perehtymällä erilaisiin alan tutkimuksiin sekä kirjallisuuteen. Lisäksi opinnäytetyön tiedonhankintamenetelmiin lukeutuivat Satakunnan Fysioterapeutit ry:n sekä Suomen Ortopedisen Manuaalisen Terapian Yhdistyksen järjestämät koulutukset.

Opinnäytetyön yhteistyötahona oli forssalainen yksityinen fysioterapiayritys, Tuki- ja liikuntaelimistön Kuntoutumisasema Ote Ky, jonka asiakaskunnassa TMD-vaivoista kärsivien määrä on lisääntynyt merkittävästi. Yritykselle laadittiin tietopaketti aiheesta sekä henkilökunnalle järjestettiin lisäksi käytännönläheinen koulutus. Teoriaosuuden sekä käytännön koulutuksen tavoitteina oli päivittää tietoja sekä yhdenmukaistaa ja kehittää purentaelintoimintahäiriöiden fysioterapiaa yrityksessä. Työn arviointimenetelmänä käytettiin henkilökunnalta saatua palautetta työn sisällöstä sekä koulutuksesta. Palautteen perusteella työ täytti tavoitteet ja vastasi heidän tarpeeseensa, niin teoriaosuuden kuin myös käytännön toteutuksen suhteen.

Opinnäytetyössä käsiteltiin purentaelintoimintahäiriöitä fysioterapeuttisesta näkökulmasta. Työssä käsiteltiin yksityiskohtaisemmin TMD-potilaan fysioterapeuttista tutkimista, haastattelusta provokaatiotesteihin. Lisäksi haastattelun ja tutkimisen tueksi laadittiin omat lomakkeensa fysioterapeutin käyttöön. Terapeuttisen harjoittelun osiossa keskityttiin erilaisiin harjoitteisiin, niiden vaikutuksiin sekä tutkimusnäyttöön. Harjoitteista koottiin kuvallinen malliharjoitusohjelma liitteeksi. Työssä käsiteltiin fysioterapeuttisen tutkimisen ja terapeuttisen harjoittelun lisäksi myös mm. purentaelimen anatomiaa ja leukanivelen biomekaniikkaa sekä purentaelintoimintahäiriöiden yhteyksiä niska- ja hartiavaivoihin, päänsärkyyn sekä psykososiaalisiin tekijöihin, kuten stressiin.

The purpose of this thesis was to make development task about temporomandibular disorders in physiotherapy. Aspects of thesis were physiotherapeutic examination and therapeutic exercise. Thesis was conducted using a literature review. Data collection methods included also two TMD educations, organized by Satakunnan Fysioterapeutit ry and Suomen Ortopedisen Manuaalisen Terapian Yhdistys.

This thesis was commissioned by Tuki- ja liikuntaelimistön Kuntoutumisasema Ote Ky. In this firm amount of TMD-clients has increased significantly. Based on results of the researches and literature was collected information pack and was organized practical training for staff. Goals were to update knowledge about temporomandibular disorders and unify and develop physiotherapy of TMD in firm. Feedback from staff was used as evaluation method. According to feedback thesis met the objectives and needs of firm.

The subjects of this thesis were considered from the aspect of physiotherapy. In physiotherapeutic examination section of text were considered different subjects from interview to provocation tests. In therapeutic exercise section of text were focused on different exercises and its benefits, effects and evidences. In addition there are also forms for interview, examination and example of exercise program as appendices. In addition to the previous in this thesis were considered also anatomy of temporomandibular area, biomechanics of the temporomandibular joint and TMD’s connections to cervical spine, neck and shoulder pain, headache and psychosocial factors.