Parenteraalisen lääkehoidon toteutuminen sairaanhoitajien kokemana

Abstract

Laadukkaan terveyden- ja sairaanhoidon perustana on potilasturvallisuus, joka käsittää terveydenhuollossa toimivien yksiköiden ja organisaatioiden periaatteet ja toiminnot potilaan turvallisen hoidon varmistamisesta. Lääkehoito perustuu potilaan, lääkärin ja muun lääkehoitoa toteuttavan hoitohenkilöstön yhteistyöhön. Hoitohenkilöstöltä edellytetään asianmukaisia tietoja ja taitoja laadukkaan lääkehoidon toteuttamiseksi.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää parenteraalisen eli ruoansulatuskanavan ulkopuolelle annettavan lääkehoidon ja siihen liittyvän potilasturvallisuuden toteutumista sairaanhoitajien kokemana. Tutkimus toteutettiin erään eteläsuomalaisen sairaalan ensiapupoliklinikalla, sisätautien, kirurgian ja anestesia- ja leikkausosastoilla keväällä 2011. Otoskoko oli 76. Tutkimukseen osallistui yhteensä 41 (N=41) sairaan- ja erikoissairaanhoitajaa. Vastausprosentti oli 55. Tutkimusmenetelmänä oli kvantitatiivinen eli määrällinen tutkimus. Aineistonkeruumenetelmänä käytettiin puolistrukturoitua kyselylomaketta, jossa oli yksi avoin kysymys, joka koski hoitajien täydennyskoulutuksen tarvetta.

Opinnäytetyötutkimuksesta saatujen tulosten mukaan sairaanhoitajien teoreettiset lääkehoitotaidot ovat hyvät sekä parenteraalinen lääkehoito ja siihen liittyvä potilasturvallisuus toteutuvat pääsääntöisesti hyvin tutkittavilla osastoilla. Sairaanhoitajat ovat itselleen ja potilaille aiheuttaneet vähän vaaratapahtumia. Työyksiköissä tulisi puuttua lääkehoitoympäristön rauhattomuuteen ja antaa lääkehoidosta vastaavan sairaanhoitajan työskennellä keskeytyksettä. Lääkemääräysten kirjaamiskäytäntöä ja poikkeamailmoitusten raportointitapaa tulisi selkeyttää.

The base of quality healthcare and medication is patient safety which consists of the principles and procedures of patient’s safe treatment in health care organizations and units. Medication treatment is based on the cooperation of the patient, physician and the other nursing staff. To implement quality medication treatment, appropriate knowledge and skills are required from the nursing staff.

The purpose of this thesis was to research how nurses experience the implementation of parenteral medication, which means medication administered through some other route than the gastrointestinal system. The other purpose was to research the management of patient safety that is related to parenteral medication. The study was carried out in the spring of 2011. The basic group consisted of Registered Nurses and specially trained nurses working in the emergency room, internal ward, surgical ward and anesthesia- and operating room in a certain hospital located in Southern Finland. Of the 76 questionnaires delivered to the wards, 41 were returned and the response rate was 55 %. The study method used in this thesis was a quantitative research method. The research material was gathered using semi structured questionnaires, with one open question regarding the need of further education.

According to the results of this study the nurses’ theoretical medication skills were adequate. Parenteral medication and patient safety were mainly well managed on the wards. Only few medication errors had been made by the nurses that had caused harm to themselves or to the patients. It is important to pay attention to the restlessness of the medication preparation area so the nurse managing the medication could work without interruptions. The clarity of prescription documentation and reporting medication errors should be taken into account.