"Päihteetönkin elämä voi olla ihan jees" : Päihdekuntoutujien toiminnan haasteet ja tuen tarve kuntoutuksen jälkeen

Abstract

Tiivistelmä Tämä opinnäytetyö oli laadullinen tutkimus. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa tietoa asiakaslähtöisesti päihdekuntoutujien toiminnan haasteista, kuntoutuksen tarpeesta, kuntoutuksen vaikutuksista toiminnan haasteisiin ja toiveista kuntoutuksen suhteen. Näihin haettiin vastauksia COPM-haastattelulla (Canadian Occupational Performance Measure) ja teemahaastattelulla. Haastatteluaineisto analysoitiin teoriasidonnaista analyysimenetelmää hyödyntäen. Opinnäytetyön tavoitteena oli myös tarkastella toimintaterapian kanadalaisten asiakaskeskeisten mallien soveltuvuutta päihdetyöhön. Tähän haettiin vastauksia kohdennetun kirjallisuuskatsauksen avulla.

Tutkimuksessa toiminnan haasteita päihdekuntoutujilla ilmeni kaikilla toiminnan osa-alueilla (itsestä huolehtiminen, tuottavuus, vapaa-aika). Päihdekuntoutus vastasi hyvin henkilökohtaisissa toiminnoissa ilmenneisiin toiminnan haasteisiin. Kuntoutuksella toivottiin olevan enemmän vaikutusta liikkumisen ja asioimisen osa-alueilla ilmeneviin haasteisiin. Tuottavuuden ja vapaa-ajan tulevaisuuden toiminnoille toivottiin lisää kartoitusta ja ohjausta jo kuntoutuksen aikana tapahtuvaksi. Kirjallisuuskatsauksen kautta ei löytynyt suoranaisesti tutkimuksia kanadalaisten asiakaskeskeisten mallien soveltuvuudesta päihdetyössä, mutta tarkasteluun otetut tutkimukset tukevat niiden soveltuvuutta myös päihdetyöhön.

Tutkimuksen tulokset osoittavat, että kuntoutuksen aika oli vahvistava kokemus ja päihteettömälle elämälle välineitä antava. Se, kuinka kuntoutuksen jälkeinen raittius tai päihteettömyys jatkuu, riippuu muun muassa kuntoutujan omasta motivaatiosta tai kuinka hänet on saatu motivoitua kuntoutuksen aikana sekä kuinka kuntoutuksen jälkeinen tuki on saatu aktivoitua ja järjestettyä yksilön tarpeet huomioiden (esimerkiksi asuminen, taloudellinen tilanne, vertaistuki, päihteetön ryhmätoiminta, läheisten tuki, ammatillinen tuki, mahdollinen työ/opiskelu). Sekä tutkimusta varten tehdyt haastattelut että toimintaterapiaa ja päihdeongelmaa/-työtä käsittelevät tutkimukset tukevat toimintaterapian soveltuvuutta päihdetyössä. Päihdekuntoutujalle päihteettömyyden edellytyksenä ja tukena ovat arkea rytmittävät mielekkäät ja tarkoituksenmukaiset toiminnot, joita toimintaterapian keinoilla pystytään kartoittamaan, arvioimaan ja soveltamaan sekä muokkaamaan yksilöllisesti kuntoutujalle sopivaksi, hänen toimintakykynsä huomioon ottaen.

“Life without alcohol can be quite cool”. Substance abusers challenges of occupation and need of support after rehabilitation. Abstract This thesis was a qualitative study. The aim of the thesis was to provide client-centered information about the occupational challenges in substance abuse rehabilitation, the need of rehabilitation, the effects of rehabilitation on occupational challenges and the expectations related to rehabilitation. Answers for these questions were sought with a COPM-interview (Canadian Occupational Performance Measure) and a theme-interview. The data from the interviews were analyzed by using a theory-based method of analysis. The aim of the thesis was to examine the suitability of Canadian client-centered models of occupational therapy for substance abuse work. This examination was conducted by means of a specified literature review. Occupational challenges could be seen in every field of occupation (self-care, productivity, leisure) with the rehabilitees. Substance abuse rehabilitation responded well to the occupational challenges in the personal activities. However, it was hoped that rehabilitation would pay more attention to the challenges of movement and attending to one’s private affairs. With regard to future productivity and leisure, hopes were expressed for greater specification and more guidance. The literature review found no studies directly related to Canadian client-centered models of occupational therapy and to their suitability for substance abuse work, but the studies taken under examination supported their suitability for work with substance abusers. The results of this thesis show that the rehabilitation period was an empowering experience and that it gave tools for substance-free life. How the clients’ sobriety continues after their rehabilitation depends on their motivation or on how motivated they have become as a result of rehabilitation. This will also depend on the activation of support measures after rehabilitation and on the consideration of their individual needs (living, economy, peer group, substance-free group activities, support of familiars, professional support, a possible work/studying). Both the interviews and the reviewed research literature supported the suitability of occupational therapy for work with substance abusers. The preconditions and support factors related to sobriety are meaningful and practical occupations giving structure to everyday life. These occupations have to be suitable for occupational therapy specifications, assessments, applications and individual modifications with regard to the clients’ functional ability. Key Words. Substance abuse rehabilitation, occupational therapy, qualitative examination, Canadian Model of Occuaptional Performance-Engagement, Canadian Model of Client-Centered Enablement, Canadian Practice Process Framework