Psykiatristen palvelujen käyttö ja saatavuus Tyks: n tulevalla Tules- toimialueella

Abstract

Opinnäytetyö oli osa Tulevaisuuden sairaala- projektia joka on hoitotyön kehittämisprojekti vuosina 2009–2015 (HOI-PRO). Hankkeessa olivat mukana Turun ammattikorkeakoulu ja Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri ja se oli osa varsinaissuomen sairaanhoitopiirin T-sairaalan kehittämishanketta (T-PRO). T-PRO hankkeen tarkoitus on saada palvelut potilaslähtöisiksi ja toimialakohtaisiksi, jolloin palvelut ovat hallinnollisia kokonaisuuksia. HOI-PRO hankkeen tavoitteena on helpottaa siirtymistä uuteen palvelujen tuottamisen malliin ja syventää yhteistyötä Turun ammattikorkeakoulun ja Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin välillä sekä lisätä Varsinais- Suomen sairaanhoitopiirin vetovoimaa ja tutustuttaa opiskelijoita tulevaan toimialakohtaiseen palvelujen tuottamisen malliin. Tutkimuksen tarkoitus oli saada tietoa psykiatristen palveluiden käytöstä ja saatavuudesta. Kiinnostuksen kohteena olivat myös psykiatrisen tuen tarpeen tunnistaminen ja traumapotilaan hoidon moniammatillisuus. Aiheeseen perehdyttiin hakemalla aiemmin tutkittua tietoa tuki- ja liikuntaelinsairauksista ja psykiatrisista häiriöistä. Tutkimusongelmiin haettiin vastauksia haastattelemalla Turun yliopistollisenkeskussairaalan traumatologian osaston 214 sairaanhoitajia. Psykiatristen- ja päihdekonsultaatiopyyntöjen määrä saatiin tilastoista. Tulokset osoittavat, että traumatologian osaston potilaille tehdään konsultaatiopyyntöjä TYKS: n psykiatriselle kriisipoliklinikalle ja addiktiopoliklinikalle. Palveluiden saatavuus koettiin hyväksi, mutta potilaan psykiatrisen tuen tarpeen arviointi oli pitkälti sairaanhoitajan vastuulla. Psykiatrisen tuen tarvetta arvioitiin keskustelun ja havainnoinnin kautta. Konsultaatiopyyntöjä tehtiin kuitenkin rutiinisti niissä tilanteissa, joissa potilas oli alkoholin vaikutuksen alaisena tai itsetuhoinen. Lisätutkimusta psykiatrisen tuen liittämisestä somaattiseen sairaanhoitoon tulisi tehdä, sillä sairaanhoitajat kokivat ongelmalliseksi sen, että vakavastikin psykiatriset potilaat hoidetaan ensisijaisesti somaattisina potilaina, johtuen psykiatristen osastojen rajatuista mahdollisuuksista hoitaa fyysisesti rajoittuneita potilaita.

The thesis was part of the Future Hospital project which is a nursing development project in the period 2009-2015 (HOI-PRO). The project was involved in the Turku University of Applied Sciences and the Hospital District of Southwest Finland, and it was actually part of the Finnish Hospital District, T-hospital development project (T-PRO). T-PRO project objective is to obtain patient-centered services and branch sectored models, which services are administrative entities. HOI-PRO project aims to facilitate the transition to the new service delivery model, and to deeper the co-operation with the Turku University of Applied Sciences and the Hospital District of Southwest Finland as well as to increase the range of Southwest Finland Health Care District, and to introduce students to the attractiveness of future service delivery model. The purpose of the study was to find knowledge of the use of psychiatric services and the availability of necessary support and psychiatric evaluation. The research was also interested of the co-operation when dealing with traumatological patients. To familiarize with the topic author was searching knowledgement from previously researched information on muscular- skeletal disorders and psychiatric disorders. The study sought answers by interviewing nurses from grammatology ward in Turku university hospital. The amount of psychiatric- consultations was discovered from tables. The results show that consultation requests for the patients of traumatology ward are applied from Turku University Hospital's psychiatric emergency department and addictionpoliclinic. The availability of services was seen as good, but the patient's psychiatric evaluation was made mainly by nurses. The need for psychiatric support was assessed through observation and discussion. Consultation admissions was, however, routinely made in situations where the patient was under the influence of alcohol or self-destructive. Further research on psychiatric- somatic care facilities should be done, because the basis of the results was seen as problematic by the fact that severe psychiatric patients are treated primarily somatic patients, because of the limited opportunities in psychiatric unit.