Kotihoidon rakenteisen kirjaamisen tila Turun sosiaali- ja terveystoimessa : loppumittaus
Tamminen, Iira; Vuorinen, Oona (2011)
Tamminen, Iira
Vuorinen, Oona
Turun ammattikorkeakoulu
2011
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201204104244
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201204104244
Tiivistelmä
Tutkimuksen tarkoitus on suorittaa kirjaamisen tilan loppumittaus Turun sosiaali- ja terveystoimen kotihoidossa. Se on osa vuosien 2008 – 2011 välisenä aikana tapahtunutta hanketta Hoitotyön rakenteisen kirjaamisen käytäntöön implementointi Turun sosiaali- ja terveystoimessa. Hankkeessa tarkastellaan miten rakenteinen kirjaaminen on kehittynyt hoitotyössä. Opinnäytetyön tavoitteena on osoittaa kotihoidon rakenteisen kirjaamisen ongelmat ja esittää kehitysehdotuksia mahdollisiin ongelmiin. Tutkimus on ajankohtainen, koska laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä (2007/159) edellyttää siirtymään rakenteiseen kirjaamiseen vuoteen 2011 mennessä.
Tutkimus oli kvantitatiivinen eli määrällinen tutkimus. Menetelmänä käytettiin deduktiivista sisällönanalyysia, sekä valmista sisällönanalyysirunkoa, joka on ollut käytössä myös edellisissä tutkimuksissa. Tutkimusaineistona käytettiin 40 kotihoidon asiakkaan hoitotyön kirjaamisen kokonaisuuksia kevään 2011 ajalta. Kirjaukset käytiin läpi valmiin analyysirungon mukaisesti, jonka jälkeen tulokset syötettiin SPSS Statistics 19.0 – ohjelmaan.
Tutkimustulosten mukaan tavoitteiden oikeamuotoinen kirjaaminen on parantunut huomattavasti hankkeen alusta. Vaikka ohjauksen maininnan kirjaaminen oli laskenut hankeen aikana, niin ohjauksen aiheen maininnan ja ohjauksen ymmärtämisen arvioinnin kirjaaminen oli noussut. Eniten huomattavaa laskua hankkeen aikana oli tapahtunut asiakkaan oman näkemyksen kirjaamisessa. Tutkimustulosten mukaan Turun sosiaali- ja terveystoimen kotihoidon kirjaaminen ei ole juuri muuttunut hankkeen aikana. Tutkimuksen tuloksia voidaan käyttää hyväksi Turun sosiaali- ja terveystoimen kotihoidon kirjaamisen laadun parantamisessa ja kirjaamisen kehittämisessä. Erityisesti arvioivan kirjaamisen sekä hoitosuunnitelmien teon ja päivittämisen tärkeydestä tulee muistuttaa hoitajia.
Tutkimus oli kvantitatiivinen eli määrällinen tutkimus. Menetelmänä käytettiin deduktiivista sisällönanalyysia, sekä valmista sisällönanalyysirunkoa, joka on ollut käytössä myös edellisissä tutkimuksissa. Tutkimusaineistona käytettiin 40 kotihoidon asiakkaan hoitotyön kirjaamisen kokonaisuuksia kevään 2011 ajalta. Kirjaukset käytiin läpi valmiin analyysirungon mukaisesti, jonka jälkeen tulokset syötettiin SPSS Statistics 19.0 – ohjelmaan.
Tutkimustulosten mukaan tavoitteiden oikeamuotoinen kirjaaminen on parantunut huomattavasti hankkeen alusta. Vaikka ohjauksen maininnan kirjaaminen oli laskenut hankeen aikana, niin ohjauksen aiheen maininnan ja ohjauksen ymmärtämisen arvioinnin kirjaaminen oli noussut. Eniten huomattavaa laskua hankkeen aikana oli tapahtunut asiakkaan oman näkemyksen kirjaamisessa. Tutkimustulosten mukaan Turun sosiaali- ja terveystoimen kotihoidon kirjaaminen ei ole juuri muuttunut hankkeen aikana. Tutkimuksen tuloksia voidaan käyttää hyväksi Turun sosiaali- ja terveystoimen kotihoidon kirjaamisen laadun parantamisessa ja kirjaamisen kehittämisessä. Erityisesti arvioivan kirjaamisen sekä hoitosuunnitelmien teon ja päivittämisen tärkeydestä tulee muistuttaa hoitajia.