Ikääntyvän toimintakyvyn mittaaminen kotioloissa : Kolme mittaria ICF-viitekehyksessä

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää pystytäänkö Sunnaas ADL-indeksin ja Elderly Mobility Scalen avulla arvioimaan heikkokuntoisen ikäihmisen toimintakykyä kotiympäristössä ja tuottavatko mittarit lisätietoa asiakkaan toimintakyvystä verrattaessa Ravaan ICF-viitekehyksen avulla tarkasteltuna. Tarkoituksena on saada käyttöön mittarit Ylä-Savon Sosiaali- ja Terveydenhuollon kuntayhtymän kotihoidon kuntoutuksen henkilökunnalle heikkokuntoisten ikäihmisten toimintakyvyn arviointiin.

Toimintakyvyn arviointi on oleellinen osa arvioitaessa hoito- ja palvelutarvetta. Tämän avulla saadaan tietoa asiakkaan toimintakyvystä, jolloin asiakkaan kotona selviytymistä voidaan tukea muokkaamalla asiakkaan asuinympäristöä ja antamalla tukea sekä ohjausta toimintakykyä tukevien toimintojen käytöstä.

Rava-mittari on kehitetty arvioimaan ikäihmisen toimintakykyä ja avun tarvetta, se on valtakunnallisesti yleisesti käytössä. Sunnaas ADL indeksi-mittari on kehitetty Norjassa, joka on tarkoitettu asiakkaan itsenäisyyden tai avuntarpeen määrittämiseen. Mittari on enemmän käytössä Norjassa ja Ruotsissa. Elderly Mobility Scale on kehitetty arvioimaan ikäihmisten liikkumiskykyä ja sen muutoksia.

Opinnäytetyö oli tapaustutkimus, jossa kolmelle asiakkaalle tehtiin toimintakyvyn arviointi käyttämällä Rava, Sunnaas ADL-indeksi ja Elderly Mobility Scale mittareita. Asiakasesimerkkien tulokset ja mittarit analysoitiin kansainvälisen ICF-luokituksen avulla. TOIMIA-verkostossa Rava ja Elderly Mobility Scale ovat linkitetty ICF-luokitukseen. Sunnaas ADL- indeksistä ei löytynyt valmista linkitystä, joten tässä opinnäytetyössä on määritelty Sunnaas ADL- indeksin ICF-luokitukset.

Opinnäytetyön perusteella Rava ja Sunnaan ADL-indeksi soveltuivat asiakasesimerkeille ja Sunnaas ADL -indeksi laajensi tietoa asiakkaan liikkumisesta, wc-toiminnoista, peseytymisestä, ruokailusta ja kodinhoidollisista tehtävistä verrattaessa Ravaan. Elderly Mobility Scale antoi heikkokuntoisen asiakkaan liikkumisesta ja siirtymisistä yksityiskohtaisempaa tietoa, mutta ei soveltunut liikuntakyvyltään hyväkuntoiselle asiakkaalle. Sunnaas ADL-indeksi ja Elderly Mobility Scale -mittareita voidaan käyttää heikkokuntoisen ikäihmisen toimintakyvyn arviointiin ja soveltuvat kotihoidon kuntoutuksen henkilökunnan käyttöön.

The purpose of this thesis was to examine the suitability of the Sunnaas ADL-Index and the Elderly Mobility Scale (EMS)-meters for assessing frail elderly people’s functional capacity in their home environment. More precisely, the aim was to determine whether the Sunnaas ADL Index and Elderly Mobility Scale would produce more information in addition to that given by the Rava-function meter from the point of view of the ICF framework. The purpose of the thesis was to give measurement tools to the Ylä-Savo SOTE ky's homecare re-habilitation staff for their assessments of frail elderly functional capacity.

Evaluation of functional capacity is an essential part of assessing care and service needs. This provides infor-mation, which makes it possible to enhance the clients’ ability to cope with living at home by modifying their living environment and by providing support and guidance of activities supporting the use of functional capaci-ty. The Rava-function meter has been developed to assess the functional capacity of the elderly and their need of assistance. The meter is in common use nationwide. The Sunnaas ADL-Index meter was developed in Norway, and it is intended for the determination of a client's independence or need of assistance. The meter is used mostly in Norway and Sweden. The Elderly Mobility Scale was developed to assess older people's mobility and mobility changes.

The thesis was a case study, which assessed the functional capacity of three clients by using the Rava, the Sunnaas ADL- Index and Elderly Mobility Scale meters. Client examples of the results and meters were analyzed by using the international ICF-classification. In the TOIMIA- network the Rava and the Elderly Mobility Scale are linked to the ICF- classification. The Sunnaas ADL- index was not found to be linked in any way, so in this thesis the ICF-classifications of the Sunnaas ADL-index were defined.

On the basis of this thesis the Rava meter and the Sunnaas ADL- Index are suitable for client examples. The Sunnaas ADL- index gave additional information about the client's mobility, toilet functions, washing, eating, and housekeeping duties alongside the Rava-meter. The Elderly Mobility Scale gave detailed information about the frail client's movement, but it was unsuitable for a client in good condition. The Sunnaas ADL- Index and the Elderly Mobility Scale-meters can be used in frail elderly people functional capacity assessment and they are suitable for use in home care in the rehabilitation.