Turvallinen neurokirurginen leikkausasento

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa Kuopion yliopistolliselle sairaalalle leikkausyksikkö 4302:n käyttöön neurokirurginen leikkausasento-opas päivittäiseen käyttöön sekä uusien leikkaushoitajien ja lääkintävahtimestareiden perehdytyksen apuvälineeksi. Projekti on osa laajempaa leikkausasento-opashanketta, jonka on tarkoitus valmistua vuodenloppuun 2012 mennessä.

Opinnäytetyön keskeisiä käsitteitä ovat potilasturvallisuus, laiteturvallisuus ja turvallinen leikkausasento.

Opinnäytetyö on toteutettu tuotekehitysprosessilla ongelmalähtöisen lähestymistavan kautta. Projekti eteni jo olemassa olevan kehittämistarpeen, leikkausasento-oppaan päivittämisen ja laajentamisen kautta lopulliseen muotoonsa. Luonnosteluvaiheessa aihe rajautui koskemaan vain turvallista neurokirurgista leikkausasentoa. Tärkeinä turvallisuuden osa-alueina esille nousee leikkausasennosta johtuvien komplikaatioiden, varsinkin hermovammojen ennaltaehkäisy. Lisäksi esille tuodaan anestesian vaikutusta potilasturvallisuuteen, lämpötälouden merkitystä, potilaasta johtuvia komplikaatioriskejä sekä laiteturvallisuutta; diatermiaturvallisuutta, röntgensäteilyturvallisuutta sekä kaasuturvallisuutta.

Jatkokehittämisideaksi nousi tuotteen laajentaminen koskemaan muita erikoisaloja ja niiden erikoispiirteitä.

The purpose of the present study was to develop a guide for neurosurgical patient positioning for the operation unit 4302 of the Kuopio University Hospital. This particular guide was aimed to act as an aid in daily operations and also in education of new personnel. This thesis is a part of a larger guide project concerning safe patient positioning in surgery in general. A tentative deadline for the larger guide project is December 2012. On the background of this study was a distinct need for updated and enlarged guide for surgical patient positioning. However, in this thesis only neurosurgical operations were included in the study design where a product development process and problem-orientation were central themes.

In the light of the present study the key area of the patient safety in neurosurgery is the preven-tion of complications, especially neural injuries, consequent upon the patient positioning. Fur-thermore, the influences of anesthesia on the patient safety, the role of body temperature and thermal economy, complication risks consequent upon the patient oneself and also the device safety, e.g. diathermy, X-ray and medical gas, are covered in this study and its report. In the near future, the product developed in this study can be applied more widely also in other surgical specialties and their special characteristics, which need to be investigated further.