Epävakaasta persoonallisuushäiriöstä kärsivän potilaan hoito : Oppimateriaali Tampereen ammattikorkeakoulun käyttöön

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tehdä oppimateriaali epävakaasta persoonallisuushäiriöstä kärsivän potilaan hoidosta Tampereen ammattikorkeakoulun käyttöön. Tehtävinä oli selvittää, mitä tarkoitetaan epävakaalla persoonallisuushäiriöllä, miten epävakaata persoonallisuushäiriötä hoidetaan sekä millainen on hyvä oppimateriaali. Tavoitteena oli antaa syventävää tietoa epävakaan persoonallisuushäiriön hoidosta mielenterveyshoitotyön vaihtoehtoisten ammattiopintojen sairaanhoitajaopiskelijoille oppimateriaalin muodossa. Opinnäytetyö toteutettiin kirjallisuuskatsauksena, jonka tuloksena saadut tiedot muodostavat oppimateriaalin sisällön. Oppimateriaali on tehty PowerPoint -esityksen muotoon.

Epävakaan persoonallisuushäiriön synnyn taustalla on osoitettu olevan sekä geneettisiä että lapsuuden kasvuympäristöön liittyviä tekijöitä. Epävakaa persoonallisuushäiriö on persoonallisuushäiriöistä kaikkein yleisin, haastavin ja monimutkaisin. Kyseisestä häiriöstä kärsivät potilaat käyttäytyvät usein impulsiivisesti ja itsetuhoisesti, heillä on voimakas hylätyksi tulemisen pelko ja he saattavat olla kykenemättömiä kehittämään vakaita ihmissuhteita. Epävakaasta persoonallisuushäiriöstä kärsivät potilaat ovat usein moniongelmaisia. Heillä voi esiintyä muun muassa riippuvuusongelmia, syömishäiriöitä ja mielialahäiriöitä. Epävakaata persoonallisuushäiriötä sairastavalle hoitoon sitoutuminen voi olla vaikeaa. Potilaan kanssa tehdään yksilöllinen ja selkeä sopimus hoidosta, sen pituudesta ja tavoitteista. Hoitosuhteessa voidaan käsitellä muun muassa itsetuhoista käyttäytymistä, tunteita, menneiden kokemusten ja nykyisyyden välisiä yhteyksiä ja kriiseistä selviytymistä. Psykoterapeuttisista hoitomenetelmistä dialektinen käyttäytymisterapia on osoittautunut tehokkaaksi epävakaasta persoonallisuushäiriöstä kärsivien potilaiden hoidossa. Terapian tukena voidaan käyttää lääkehoitoa. Hoitajien asenteet epävakaasta persoonallisuushäiriöstä kärsiviä potilaita ja hoitoa kohtaan saattavat olla usein negatiivisia. Hoitajien asenteita ja suhtautumista epävakaasta persoonallisuushäiriöstä kärsiviä potilaita kohtaan voidaan muuttaa positiivisemmiksi koulutuksen avulla. Tunne-elämältään epävakaiden potilaiden omaiset saattavat olla erityisen kuormittuneita.

Jatkotutkimuksen avulla voitaisiin selvittää suomalaisten hoitajien tietämystä epävakaasta persoonallisuushäiriöstä ja siitä kärsivien potilaiden hoidosta. Opinnäytetyötä tehdessä kävi ilmi, että epävakaasta persoonallisuushäiriöstä kärsivien potilaiden hoidosta on saatavilla vähän suomalaista tutkittua tietoa.

The purpose of this thesis was to produce educational material on treating patients with borderline personality disorder to be used in nursing and health care studies in Tampere University of Applied Sciences. The main research questions were what borderline personality disorder is, how to treat patients with borderline personality disorder, and how to produce good educational material. The objective of this study was to produce educational material to increase mental health nursing students’ knowledge about treating patients with borderline personality disorder. The data were collected from literature and scientific papers.

Based on the literature review, features of borderline personality disorder were established. These include often impulsive and self-destructive behaviour, intense fear of abandonment, and inability to develop stable relationships. In addition, patients often suffer from addictions and eating disorders. As regards treatments, dialectical behaviour therapy has proven to be efficient.

The educational material was developed based on the literature review. One of the findings of this study was that Finnish research on the treatment of borderline personality disorder is scarce. As a topic for a further study, we suggest examining Finnish nurses’ knowledge of borderline personality disorder and its treatment.