L5-tilannejohtamisen kehittäminen ensihoitopalvelussa simulaatiokoulutuksen avulla

Abstract

Opinnäytetyö oli työelämälähtöinen kehittämisprosessi, jonka tarkoituksena oli selvittää, millaisia käsityksiä perus- ja hoitotason ensihoitajilla on tilannejohtamistoiminnasta. Tarkoituksena oli saatujen tutkimustulosten pohjalta kehittää simulaatiokoulutus ensihoitajien osaamisen kehittämiseksi. Tavoitteena oli, että tilannejohtamisosaaminen olisi alueellamme mahdollisimman tasalaatuista ja yhteneväistä, jotta jokaisella ensihoitajalla olisi riittävät valmiudet toimia tilannejohtajana koulutustaustasta riippumatta. Toimintatapojen yhdenmukaisuus tukee moniammatillista toimintaa yhteistyöviranomaisten kanssa, sekä takaa paremmat lähtökohdat vuorovaikutukselle ja yhteistyölle. Yhteneväiset toimintatavat tuottavat suurimman hyödyn potilaille tehden toiminnasta ja hoidosta entistäkin laadukkaampaa ja turvallista.

Opinnäytetyö toteutettiin konstruktiivista lähestymistapaa noudattaen. Aineiston keruu toteutettiin strukturoidulla kyselylomakkeella Webropol®-ohjelmaa hyödyntäen. Tutkimus toteutettiin kokonaisotantana (N=87). Kohderyhmä koostui ensihoitokeskuksen vakituisista sekä pitkäaikaista sijaisuutta tekevistä perustason (n= 24) ja hoitotason (n=63) ensihoitajista. Vastausprosentiksi muodostui 52,9%.

Tulosten perusteella voidaan todeta, ettei ensihoitajille ole järjestetty riittävästi tilannejohtamisen koulutusta. Tilannejohtajan toimenkuva ja vastuualueet koettiin kuitenkin olevan selkeitä. Ensihoitajat kokivat monipotilastilanteiden johtamisen olevan stressaavaa ja eri viranomaisjohtajien koettiin aiheuttavan suorituspaineita. Kommunikaatio koettiin olevan tärkeää, vaikka kolmasosa vastaajista antaisi tilaa olettamuksille ja sanattomalle viestinnälle silloin kun toimitaan ennalta tutussa tiimissä.

Tulosten pohjalta kehitetiin L5-tilannejohtamisen simulaatiokoulutus, jonka sisältö suunniteltiin yhteistyössä asiantuntijaryhmän kanssa. L5-tilannejohtamisen simulaatiokoulutus testattiin pilottiryhmällä maaliskuussa 2019. Palautteista esiin nousi kommunikaation, viestiliikenteen, viranomaisyhteistyön ja tiimityön tärkeys, jonka tärkeyttä myös asiantuntijaryhmän jäsenet korostivat. Simulaatiokoulutuksen käyttöönotto aloitettiin tammikuussa 2020.Opinnäytetyön perusteella saatua tutkimustietoa voidaan hyödyntää vastaavissa organisaatioissa ensihoitajien tilannejohtamiseen liittyvissä koulutuksissa ja koulutuksien suunnittelussa.

This study was a working life oriented development process the purpose of which was to find out what kind of perceptions emergency medical basic life support and advanced level support have about situation management. The purpose was to develop simulation training based on the research results obtained in order to develop the skills of paramedics. The aim was for situation management skills in our area to be as homogeneous and consistent as possible, so that every paramedic would have sufficient capacity to act as a situation manager, regardless of educational background. The consistency of operating methods supports multi-professional activities with co-operating authorities, as well as guarantees better premises for interaction and co-operation. Consistent practices deliver the greatest benefits to patients, making operations and treatments even better and safer.

The thesis was executed by following a constructive approach. The data collection was implemented with a structured questionnaire using the Webropol® program. The study was conducted as a total sample (N = 87). The target group consisted of basic life support (n = 24) and advanced level support (n = 63) paramedics who were permanent and long-term substitutes in the emergency care center. The response rate was 52.9%.

Based on the results it can be stated that insufficient situation management training has been provided for paramedics. However, the job description and responsibilities of the situation manager were experienced to be clear. Paramedics felt that managing multi-patient situations was stressful and that different authority leaders felt pressure to perform. Communication was experienced to be important, even if a third of the respondents would allow room for assumptions and nonverbal communication when working in a formerly familiar team.

Based on the results, L5-situation management simulation training was developed, the content of which was designed in cooperation with an expert group. The L5-situation management simulation training was tested by a pilot group in March 2019. The feedback highlighted the importance of communication, messaging, cooperation between authorities and teamwork, which was also emphasized by the members of the expert group. Simulation training started in January 2020. The research information obtained from the thesis can be utilized for paramedics’ situation training in similar organizations and for planning this training.