"Pienen sydämen lyöntejä" : HLHS-lapsen päivittäinen hoitotyö leikkauksen jälkeen

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tehdä opaskansio Pirkanmaan sairaanhoitopiirin osaston hoitohenkilökunnalle vasemman kammion hypoplasiasta kärsivän lapsen päivittäisestä hoidosta sydänleikkauksen jälkeen osastohoidon aikana. Opinnäytetyön tehtävinä oli selvittää mitä vasemman kammion hypoplasia tarkoittaa ja miten se vaikuttaa lapsen päivittäiseen hoitotyöhön. Lisäksi selvitettiin miten hypoplastinen vasen kammio vaikuttaa lapsen vointiin. Opinnäytetyön menetelmänä oli tuotokseen painottuva opinnäytetyö, jonka lopputuloksena syntyi opaskansio osastolle ja kirjallinen raporttiosa.

Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) eli vasemman kammion hypoplasia on synnynnäinen sydänvika, jossa vajaasti kehittynyt vasen kammio ei pysty pumppaamaan verta. Lähes jokaista sairaudesta kärsivää lasta pyritään hoita-maan kolmivaiheisella leikkaussarjalla. Opinnäytetyössä huomioidaan vanhempien osuus lastensa hoidossa ja koska perhe on tärkeä osa lapsen sairaalahoitoa, käsittelimme työtä perhekeskeisyyden näkökulmasta. Perhekeskeisyys on nykyään yksi hoitotyötä ohjaava eettinen periaate, jonka tulisi ohjata hoitajan toimintaa erityisesti lasten hoitotyössä. Perhekeskeisen toiminnan tavoitteena on hoitotyössä edistää perheen sisäistä tasapainoa ja selviytymistä uusissa elämäntilanteissa. Tarkoituksena on säilyttää perheen tasapaino ja auttaa perhettä sopeutumaan lapsen sairauteen.

HLHS-lapsen päivittäinen hoito sisältää erityispiirteitä johtuen lapsen sairaudesta. Opaskansiossa ohjataan miten näitä lapsia tulisi hoitaa leikkauksen jälkeen ja mitä asioita heidän hoidossaan tulisi erityisesti huomioida. Näitä huomioitavia osa-alueita päivittäisessä hoidossa ovat liikkuminen, hengitys, erittäminen, ravitsemus ja lääkehoito. Lisäksi koko opinnäytetyössä huomioidaan perheen mukaan ottaminen ja tukeminen lapsensa hoidossa. Opaskansioon tehtiin lista, josta hoitaja voi tarkistaa mitä hänen tulee tehdä, sekä liitettiin lapsen nosto- ja käsittelyohjeet.

Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli parantaa opaskansion avulla hoitohenkilökunnan ammatillista osaamista sydänleikatun, vasemman kammion hypoplasiasta kärsivän lapsen hoitamisessa ja yhtenäistää hoitokäytäntöjä. Kehitysehdotuksena on tutkia hypoplastista vasenta kammiota sairautena ja näin kehittää hoitomenetelmiä sekä hoitohenkilökunnan tietoa sairaudesta.

The aim of this thesis was to make a guidebook for the nursing staff of the Pirkanmaa Hospital District. The guidebook described the daily nursing of a child suffering from hypoplastic left heart syndrome after a heart surgery at the hospital ward. The objectives of the thesis were to define left ventricle hypoplacy and to find out how it affects the daily nursing of a child. Hypoplastic left heart syndrome is a congenital heart condition where the left ventricle cannot circulate blood properly. Almost every patient suffering from HLHS is nowadays treated with a three-phase surgery. In this thesis, family was taken into account during the whole process.

There are some special features in the daily routines of a HLHS child. The guidebook included directions on how to take care of these children after the surgery, and which factors should especially be observed in the nursing care. The factors included moving, breathing, secretion, nutrition and medication. Additionally, the guidebook contained a list of nursing directions and instructions on how to handle the child.

The goal of this thesis was to improve the nursing staff’s professional skills and to standardise procedures between hospitals. A proposal for further development would be to examine hypoplastic left heart syndrome as a disease and this way to develop its nursing and also the nursing staff’s knowledge of the disease.