Nykyinen kivunlievitys synnytyksen hoidossa ja sen vaikutus kätilön työnkuvaan
Kalliokoski, Anne (2009)
Kalliokoski, Anne
Tampereen ammattikorkeakoulu
2009
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201205025898
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201205025898
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tavoitteena oli lisätä syvällisempää ymmärrystä kivunlievityksestä, sen toteutuksesta ja vaikutuksesta kätilön työnkuvaan 2000-luvulla. Opinnäytetyöstä kätilöt ja kätilöopiskelijat saavat tietoa kivunlievityksen nykyisestä tilanteesta. Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää ja kuvata mitä on nykyinen moderni kivunlievitys synnytyksen hoidossa ja miten se vaikuttaa kätilön työnkuvaan.
Työn teorian perustana on tietoisuus kivusta, synnytyskivusta ja synnytyskivunlievittämisestä nykyisten menetelmien avulla. Kivun fysiologia on ymmärrettävä ennen kuin kipua voidaan tehokkaasti lievittää. Keskustelu kivunlievityksestä on lisääntynyt odottavien ja synnyttävien naisten keskuudessa sitä mukaa kuin menetelmiä on kehitetty ja tietous niiden saatavuudesta lisääntynyt. Synnyttämään tulevien naisten erilaiset toiveet, käsitykset ja vaatimukset lisäävät kätilön työn ja hoitosuhteen haasteellisuutta. Kivunlievityksen näkökulmasta kätilö on oikean tiedon antaja, hyvään vuorovaikutussuhteeseen synnyttäjän kanssa pyrkivä, myönteisen asennoitumisen edistäjä ja rauhoittaja, tilanteen tarkka seuraaja ja arvioija sekä kivun lievittäjä ja yhteistyökumppani lääkäreiden kanssa.
Tutkimuksessa haastateltiin kolmea kätilöä Pirkanmaan sairaanhoitopiirin synnytyssairaaloiden synnytysosastoilta. Haastattelun avulla selvitettiin nykyisen kivunlievityksen vaikutusta kätilön työnkuvaan. Tiedonhankintamenetelmänä käytettiin teemahaastatteluja, jotka äänitettiin. Haastattelut analysoitiin aineistolähtöisen sisällön analyysin avulla. Pääosin haastattelut tukivat kirjallisuudesta muodostunutta kuvaa nykyisestä synnytyskivunlievytksestä ja sen vaikutuksesta kätilön työhön. Olennaisinta oli lääkkeellisten kivunlievitysmenetelmien käyttö sekä muutos kipuun asennoitumisessa eli ns. kipukulttuurin muutoksessa, joka on saanut aikaan myös muutoksen käytännön tasolla. Haastatteluissa tuli esille nykyaikainen synnyttäjä sekä kätilön ja synnyttäjän tasa-arvoinen suhde. Kätilön työ on nykyään monimutkaisempaa ja teknisempää kuin ennen. Suhtautuminen kivunlievitykseen on erilaista Pirkanmaan synnytyssairaaloissa.
Jatkotutkimusaiheina työn pohjalta nousi muun muassa koulutuksen vaikutus kätilöiden kivunlievitysasenteisiin sekä synnytysvalmennus ja sen vaikutus synnytyskivunlievitykseen ja kätilön työhön.
Työn teorian perustana on tietoisuus kivusta, synnytyskivusta ja synnytyskivunlievittämisestä nykyisten menetelmien avulla. Kivun fysiologia on ymmärrettävä ennen kuin kipua voidaan tehokkaasti lievittää. Keskustelu kivunlievityksestä on lisääntynyt odottavien ja synnyttävien naisten keskuudessa sitä mukaa kuin menetelmiä on kehitetty ja tietous niiden saatavuudesta lisääntynyt. Synnyttämään tulevien naisten erilaiset toiveet, käsitykset ja vaatimukset lisäävät kätilön työn ja hoitosuhteen haasteellisuutta. Kivunlievityksen näkökulmasta kätilö on oikean tiedon antaja, hyvään vuorovaikutussuhteeseen synnyttäjän kanssa pyrkivä, myönteisen asennoitumisen edistäjä ja rauhoittaja, tilanteen tarkka seuraaja ja arvioija sekä kivun lievittäjä ja yhteistyökumppani lääkäreiden kanssa.
Tutkimuksessa haastateltiin kolmea kätilöä Pirkanmaan sairaanhoitopiirin synnytyssairaaloiden synnytysosastoilta. Haastattelun avulla selvitettiin nykyisen kivunlievityksen vaikutusta kätilön työnkuvaan. Tiedonhankintamenetelmänä käytettiin teemahaastatteluja, jotka äänitettiin. Haastattelut analysoitiin aineistolähtöisen sisällön analyysin avulla. Pääosin haastattelut tukivat kirjallisuudesta muodostunutta kuvaa nykyisestä synnytyskivunlievytksestä ja sen vaikutuksesta kätilön työhön. Olennaisinta oli lääkkeellisten kivunlievitysmenetelmien käyttö sekä muutos kipuun asennoitumisessa eli ns. kipukulttuurin muutoksessa, joka on saanut aikaan myös muutoksen käytännön tasolla. Haastatteluissa tuli esille nykyaikainen synnyttäjä sekä kätilön ja synnyttäjän tasa-arvoinen suhde. Kätilön työ on nykyään monimutkaisempaa ja teknisempää kuin ennen. Suhtautuminen kivunlievitykseen on erilaista Pirkanmaan synnytyssairaaloissa.
Jatkotutkimusaiheina työn pohjalta nousi muun muassa koulutuksen vaikutus kätilöiden kivunlievitysasenteisiin sekä synnytysvalmennus ja sen vaikutus synnytyskivunlievitykseen ja kätilön työhön.