Tekonivelpotilaiden postoperatiivisen hoitoprosessin kehittäminen potilaan siirtokriteerien perusteella

Abstract

Tämä kehittämisprojekti toteutettiin Turun ammattikorkeakoulun ja tamperelaisen Tekonivelsai-raala Coxan yhteistoimintana vuosina 2010 2012. Kehittämisprojekti perustui tarpeeseen kehit-tää tekonivelleikkauspotilaiden postoperatiivisen hoitoprosessin valvomosta vuodeosastolle vaihetta, sillä fast-track hoito-ohjelma ja kivunhoidon kehitys olivat muuttaneet hoidon lähtökoh-tia. Kehittämisprojektin tavoitteena oli tekonivelpotilaiden postoperatiivisen hoitoprosessin uudista-minen potilaan siirtokriteerien perusteella. Tarkoituksena oli hoitoprosessin erilaistaminen asia-kaslähtöiseksi. Asiakaslähtöisyys edistää hoitoprosessin sujuvuutta, kun potilas saa oikeaa hoitoa, oikeassa paikassa ja oikean ajan. Kehittämisprojekti toteutettiin tutkimuksellisella kehit-tämismenetelmällä, joka sisälsi projektin hallinnan ja tutkimuksellisen osion. Tutkimuksellisen osion tavoitteena oli muodostaa näyttöön perustuvat kriteerit tekonivelpotilai-den turvalliselle ja tehokkaalle siirrolle valvomosta vuodeosastolle. Tutkimuksellinen osio toteu-tettiin empiirisenä kvantitatiivisena tutkimuksena, jossa aineisto kerättiin kyselylomakkeella. Potilaiden valvomosta jatkohoitoon siirtokelpoisuuden arviointiin on kehitetty tieteellisesti testattuja ja ei tieteellisesti testattuja potilaiden vointia kuvailevia kriteereitä. Aineistonkeruulomakkeen laatiminen perustui teoriatietoon näistä kriteereistä, asiantuntijuuteen ja moniammatillisuuteen. Aineiston muodostivat 100 tekonivelleikkauspotilasta (n=100). Aineisto analysoitiin PASW ohjelmalla ja avoin kysymys sisällön erittelyllä. Vuodeosastokelpoisuus tekonivelleikkauksen jälkeen kriteerien muodostaminen perustui aineiston tuloksiin sekä anestesialääkäreiden asiantuntijuuteen ja kriittisyyteen. Kehittämisprojektin tuotos oli tekonivelpotilaiden postoperatiivista hoitoprosessia kuvaava prosessikaavio. Siinä muodostetut kriteerit ovat keskeinen prosessia ohjaava elementti.

This development project was conducted in collaboration with the Turku University of Applied Sciences and the Joint Replacement Hospital Coxa in Tampere 2010-2012. The aim of this development project was to improve the joint replacement patients´ care with evidence-based discharge criteria when transfering patients from the recovery room to the unit. In Coxa all patients stayed in recovery room until next morning after operation. The purpose was to differentiate the postoperative care according to patients´ needs which will improve the fluency in care. One part of the development process was the research. The research part was conducted in the recovery room of Coxa. 100 patients (n 100) took part in the study. The data was collected with the theory based questionnaire and analysed with PASW. The aim was to form the evidence-based discharge criteria. The discharge criteria was created as multiprofessional collaboration based on the results of the research and speciality of anesthetists. The target of the project was the new process description of the joint replacement patients´ postoperative care process. In the process description there are Coxa´s evidence-based discharge criteria. Patients will be estimated with these discharge criteria. When patients fulfil all the criteria they will be transfered to the unit. Those patients who will not fulfil criteria will be cared in recovery room.