Uhka-ja väkivaltatilanteiden ennaltaehkäisy Turun alueen yhteispäivystyksessä
Koivunen, Olli (2012)
Turun ammattikorkeakoulu
2012
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201205097306
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201205097306
Tiivistelmä
Henkilökunnan kokemat uhka- ja väkivaltatilanteet ovat maailmanlaajuinen ongelma terveydenhuoltoalalla. Terveydenhuoltoalalla työskentely Suomessa lisää riskiä kohdata työpaikkaväkivaltaa kaksinkertaiseksi verrattuna muihin ammattialoihin. Erityisesti päivystyspoliklinikoilla työskentelevä henkilökunta on lisääntyneen väkivaltariskin kohteena.
Työpaikalla kohdattu väkivalta on monimuotoista: verbaalista uhkailua, huonoa käytöstä ja fyysistä väkivaltaisuutta. Väkivaltaisuuksia voivat aiheuttaa potilaat, näiden omaiset ja saattajat. Pahimmillaan työpaikkaväkivallan seurauksena voi olla vaikeita fyysisiä vammoja tai jopa kuolemantapauksia, mutta yleisimmät väkivallan muodot päivystyspoliklinikoilla ovat verbaalinen uhkailu ja häiriökäyttäytyminen.
Uhka- ja väkivaltatilanteet aiheuttavat hoitotyön laadun heikkenemistä, työtehokkuuden laskua ja työajan kulumista tilanteiden selvittelyyn. Uhka- ja väkivaltatilanteet heikentävät koko organisaation toimintakykyä. Tilanteista aiheutuvat työperäiset stressireaktiot johtavat lisääntyneisiin sairauspoissaoloihin. Lisääntyneet sairauspoissaolot taas lisäävät terveydenhuollon kustannuksia entisestään.
Tämän kehittämisprojektin tarkoituksena oli selvittää uhka- ja väkivaltatilanteiden syntymekanismeja päivystyspoliklinikalla. Kehittämisprojektin avulla selvitettiin päivystyspoliklinikalla ilmeneviä uhka- ja väkivaltatilanteiden riskitekijöitä ja luotiin ohjeistus tilanteiden ennalta ehkäisemiseksi.
Projektin empiirinen osa toteutettiin niin, kirjallisuuskatsaukseen perustuvan teemahaastattelun avulla. Kirjallisuuskatsaukseen perehtymisen jälkeen suunniteltiin ja toteutettiin päivystyspoliklinikan henkilökunnan haastattelut. Kirjallisuuskatsauksesta ja haastatteluista muodostettiin näkemys uhka- ja väkivaltatilanteisiin vaikuttavista tekijöistä. Empiirisen osan tulokset osoittavat, että päivystyspoliklinikoilla on monia riskitekijöitä, jotka lisäävät uhkaavaa ja väkivaltaista käytöstä. Päihtyneet henkilöt ja mielenterveysongelmista kärsivät aiheuttavat suurimman riskin väkivaltatilanteiden kehittymiselle. Juuri ennen väkivaltaista käyttäytymistä on havaittavissa tiettyjä ennusmerkkejä, jotka lisäävät väkivaltatilanteen kehittymisen riskiä. Tällaisiä käyttäytymisen piirteitä ovat mm. vaativa käytös, väittelyhalukkuus, kovaäänisyys, kritiikin esittäminen ja uhkailu.
Kirjallisuuskatsaus ja henkilökuntahaastattelut toivat esille useita potilaiden ja näiden saattajien aiheuttamia riskitekijöitä. On syytä olettaa, että väkivalta ja huono käytös päivytyspoliklinikoiden henkilökuntaa kohtaan tulee jatkumaan. Havaittavissa on myös, että uhkailun ja väkivallan seuraukset henkilöille ja toiminnalle ovat vaikeita ja moniulotteisia. Pyrkimykset tämän kaltaisen kehitysprosessin keskeyttämiselle ja hidastamiselle on syytä olla vaikuttavia ja jatkuvia. Päihtyneiden henkilöiden hoitoon ja tarkkailuun on kiinnitettävä erityishuomiota ja triagejärjestelmää tulee pohtia myös työturvallisuusnäkökohdista.
Työpaikalla kohdattu väkivalta on monimuotoista: verbaalista uhkailua, huonoa käytöstä ja fyysistä väkivaltaisuutta. Väkivaltaisuuksia voivat aiheuttaa potilaat, näiden omaiset ja saattajat. Pahimmillaan työpaikkaväkivallan seurauksena voi olla vaikeita fyysisiä vammoja tai jopa kuolemantapauksia, mutta yleisimmät väkivallan muodot päivystyspoliklinikoilla ovat verbaalinen uhkailu ja häiriökäyttäytyminen.
Uhka- ja väkivaltatilanteet aiheuttavat hoitotyön laadun heikkenemistä, työtehokkuuden laskua ja työajan kulumista tilanteiden selvittelyyn. Uhka- ja väkivaltatilanteet heikentävät koko organisaation toimintakykyä. Tilanteista aiheutuvat työperäiset stressireaktiot johtavat lisääntyneisiin sairauspoissaoloihin. Lisääntyneet sairauspoissaolot taas lisäävät terveydenhuollon kustannuksia entisestään.
Tämän kehittämisprojektin tarkoituksena oli selvittää uhka- ja väkivaltatilanteiden syntymekanismeja päivystyspoliklinikalla. Kehittämisprojektin avulla selvitettiin päivystyspoliklinikalla ilmeneviä uhka- ja väkivaltatilanteiden riskitekijöitä ja luotiin ohjeistus tilanteiden ennalta ehkäisemiseksi.
Projektin empiirinen osa toteutettiin niin, kirjallisuuskatsaukseen perustuvan teemahaastattelun avulla. Kirjallisuuskatsaukseen perehtymisen jälkeen suunniteltiin ja toteutettiin päivystyspoliklinikan henkilökunnan haastattelut. Kirjallisuuskatsauksesta ja haastatteluista muodostettiin näkemys uhka- ja väkivaltatilanteisiin vaikuttavista tekijöistä. Empiirisen osan tulokset osoittavat, että päivystyspoliklinikoilla on monia riskitekijöitä, jotka lisäävät uhkaavaa ja väkivaltaista käytöstä. Päihtyneet henkilöt ja mielenterveysongelmista kärsivät aiheuttavat suurimman riskin väkivaltatilanteiden kehittymiselle. Juuri ennen väkivaltaista käyttäytymistä on havaittavissa tiettyjä ennusmerkkejä, jotka lisäävät väkivaltatilanteen kehittymisen riskiä. Tällaisiä käyttäytymisen piirteitä ovat mm. vaativa käytös, väittelyhalukkuus, kovaäänisyys, kritiikin esittäminen ja uhkailu.
Kirjallisuuskatsaus ja henkilökuntahaastattelut toivat esille useita potilaiden ja näiden saattajien aiheuttamia riskitekijöitä. On syytä olettaa, että väkivalta ja huono käytös päivytyspoliklinikoiden henkilökuntaa kohtaan tulee jatkumaan. Havaittavissa on myös, että uhkailun ja väkivallan seuraukset henkilöille ja toiminnalle ovat vaikeita ja moniulotteisia. Pyrkimykset tämän kaltaisen kehitysprosessin keskeyttämiselle ja hidastamiselle on syytä olla vaikuttavia ja jatkuvia. Päihtyneiden henkilöiden hoitoon ja tarkkailuun on kiinnitettävä erityishuomiota ja triagejärjestelmää tulee pohtia myös työturvallisuusnäkökohdista.