EKG-rekisteröintiosaaminen ensihoidossa : rintaelektrodien sijoittaminen naiselle ja teoriatiedon hallinta

Abstract

12-kanavaisen EKG:n rekisteröinnissä rintaelektrodien sijoittamisvirheet ovat yksi yleisimmistä virhetyypeistä ja voivat aiheuttaa jopa infarktimuutosten väärintulkintoja. Tässä opinnäytetyössä tutkittiin Varsinais-Suomen aluepelastuslaitoksen sairaankuljettajien (N = 35) EKG-rekisteröintiosaamista kvantitatiivisella poikittaistutkimuksella. Aineiston keräämiseen käytettiin tätä työtä varten kehitettyä havainnointi- ja haastattelulomaketta. Tutkimuksessa kartoitettiin sairaankuljettajien taitoja paikantaa ja sijoittaa rintaelektrodit oikein naispotilaan rintakehälle, joka on anatomisesti miehen rintakehää haastavampi. Lisäksi kerättiin tietoa sairaankuljettajien osaamisesta liittyen potilaan ihon esikäsittelyyn ennen EKG-rekisteröintiä ja rintaelektrodien sijoittamisen teoriaan. Tulokset osoittavat, että sairaankuljettajien teoriatiedot potilaan ihon esikäsittelymenetelmistä ovat hyvät. Sen sijaan rintaelektrodien sijoittamistarkkuus on huono, etenkin elektrodien V1 ja V2 osalta. Myös teoriatieto rintaelektrodien sijoittamisesta on vajavaista. Tuloksista voidaan todeta, että ensihoitohenkilöstön EKG-rekisteröintitaidot ja –tiedot vaihtelevat yksilökohtaisesti ja vaativat useimmiten parantamista.

In 12-channel ECG registration process chest electrode misplacement is one of the most common types of error and can cause even misinterpretations of infarction changes in ECG. This Bachelor’s thesis studied the ECG recording skills of paramedics (N = 35) at Southwest Finland Emergency Services (Varsinais-Suomen aluepelastuslaitos) using quantitative crosssectional study. Data collection was made using an observation and interview form developed for this study. The study consists of identifying the skills of paramedics in pinpointing and correctly positioning the chest electrodes to the chest of a female patient, which is anatomically more demanding than positioning the chest electrodes for male patient. In addition, information was collected about paramedics’ knowledge related to patient skin preparation prior to ECG registration and theory about chest electrode placement. The results of this study show that paramedics’ knowledge about patient skin preparation was at good level. Instead the accuracy of chest electrode placement was bad, especially regarding electrodes V1 and V2. Also the knowledge of the theory of chest electrode placement was considered inadequate. The results indicate that paramedics’ ECG registration skills vary interpersonally and there is need for further training.